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Simulation en Communication en Maternité et Néonatologie
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Les progrès des connaissances et technologies en médecine néonatale ont permis une amélioration de la prise en soin de des nouveau-nés vulnérables ( nés prématurément, dans un contexte d'anoxie, ou avec une maladie génétique). Ces progrès, exposent à des situations médicales de plus en plus complexes et à de nouveaux dilemmes éthiques en anténatale, en post natal et dans le suivi des enfants. C’est avec ces nouveaux enjeux et en tenant compte de l’expérience et de l’histoire de chaque famille, que le soignant, pédiatre, obstétricien, sage-femme, interne, doit apprendre à communiquer et accompagner ces familles. Ces situations représentent de vrais défis en communication, et peuvent être à l’origine de souffrances surajoutés à la vulnérabilité du patient mais aussi du soignant. Elles peuvent aussi générer des situations de conflits entre les soignants. Les enjeux spécifiques de la période périnatal se présentent à différents moments du parcours de soin : -la consultation anténatal -l’annonce diagnostic -l’annonce d’une complication, d’une réorientation des soins -la révélation d’une erreur médicale - l’annonce d’un transfert inter-hospitalier - les situations de conflits soignants-famille Toutes ces situations représentent une charge émotionnelle forte pour les patients et les soignants qui doivent continuer de soutenir les familles avec empathie, en reconnaissant leur propre vulnérabilité. C’est pour cela que la simulation est un outil pédagogique important pour améliorer les compétences communicationnelles des soignants. C’est aussi, le langage que les soignants utilisent au quotidien, et qui est transmis de génération en génération au cours de la formation médicale, qui, de nos jours peut ne plus être adapté aux parents qui s’engagent dans le parcours de soin de leur enfant et souhaitent se réapproprier leurs rôles. Cette formation a pour objectif aussi de sensibiliser les soignants aux concepts éthiques d’autonomie, de bienveillance (Tom L Beauchamp et James F Childress),, d’éthique intégratrice et éthique du care (Paul Ricœur, Carol Gilligan), et le partenariat patient qui est en train de se développer en néonatologie. L’intervention d’une psychologue spécialisé en néonatologie et qui a déjà travaillé sur l’annonce permettra d’apporter lors des débriefing, des connaissances des processus psychologiques en jeu lors des annonces (traumatisme -mécanismes de défense - émotions – courbes du deuil) pour les parents et leurs proches mais également pour les soignants (contre-attitudes et émotions). (Freud, Laplanche, Pontalis, Ruszniewski, Goleman, Romano, Graindorge, Kubler-Ross, Rogers)
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Les progrès des connaissances et technologies en médecine néonatale ont permis une amélioration de la prise en soin de des nouveau-nés vulnérables ( nés prématurément, dans un contexte d'anoxie, ou avec une maladie génétique). Ces progrès, exposent à des situations médicales de plus en plus complexes et à de nouveaux dilemmes éthiques en anténatale, en post natal et dans le suivi des enfants. C’est avec ces nouveaux enjeux et en tenant compte de l’expérience et de l’histoire de chaque famille, que le soignant, pédiatre, obstétricien, sage-femme, interne, doit apprendre à communiquer et accompagner ces familles. Ces situations représentent de vrais défis en communication, et peuvent être à l’origine de souffrances surajoutés à la vulnérabilité du patient mais aussi du soignant. Elles peuvent aussi générer des situations de conflits entre les soignants. Les enjeux spécifiques de la période périnatal se présentent à différents moments du parcours de soin : -la consultation anténatal -l’annonce diagnostic -l’annonce d’une complication, d’une réorientation des soins -la révélation d’une erreur médicale - l’annonce d’un transfert inter-hospitalier - les situations de conflits soignants-famille Toutes ces situations représentent une charge émotionnelle forte pour les patients et les soignants qui doivent continuer de soutenir les familles avec empathie, en reconnaissant leur propre vulnérabilité. C’est pour cela que la simulation est un outil pédagogique important pour améliorer les compétences communicationnelles des soignants. C’est aussi, le langage que les soignants utilisent au quotidien, et qui est transmis de génération en génération au cours de la formation médicale, qui, de nos jours peut ne plus être adapté aux parents qui s’engagent dans le parcours de soin de leur enfant et souhaitent se réapproprier leurs rôles. Cette formation a pour objectif aussi de sensibiliser les soignants aux concepts éthiques d’autonomie, de bienveillance (Tom L Beauchamp et James F Childress),, d’éthique intégratrice et éthique du care (Paul Ricœur, Carol Gilligan), et le partenariat patient qui est en train de se développer en néonatologie. L’intervention d’une psychologue spécialisé en néonatologie et qui a déjà travaillé sur l’annonce permettra d’apporter lors des débriefing, des connaissances des processus psychologiques en jeu lors des annonces (traumatisme -mécanismes de défense - émotions – courbes du deuil) pour les parents et leurs proches mais également pour les soignants (contre-attitudes et émotions). (Freud, Laplanche, Pontalis, Ruszniewski, Goleman, Romano, Graindorge, Kubler-Ross, Rogers)