OBJECTIFS : - Sensibiliser les participants au risque d’incompatibilités physicochimiques et aux interactions contenant-contenu inhérents aux perfusions complexes - Proposer des méthodes de résolution de problème aux pharmaciens pour que ce risque soit mieux géré par les équipes médicales et soignantes DEROULE, METHODES ET OUTILS PEDAGOGIQUES DE L’ACTION : - Introduction : présentation des objectifs de l'atelier et éléments de vocabulaire liés à la perfusion complexe - Constitution de groupes de 5 à 10 personnes - Sur la base de cas cliniques, d’incidents impliquant des dispositifs médicaux de perfusion (y compris de matériovigilance) ou bien de sollicitations par les équipes soignantes (survenue de précipités), proposer une méthode d’analyse des problèmes : - Quels matériaux pour les contenants et tubulures ? - Quels médicaments administrés simultanément ? - Selon quel montage de perfusion ? - Quels dispositifs médicaux composent le montage de perfusion avec notamment la recherche des médicaments à risque d'incompatibilités physicochimiques et le volume résiduel du tronc commun - A l'issue du bilan, chaque groupe doit proposer des actions d’optimisation sur les dispositifs médicaux, les contenants et le montage de perfusion METHODES D’EVALUATION : Proposition d'une série de quizz, temps de réflexion individuel avant correction générale 2 RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES : - Société Française d’Anesthésie Réanimation Socle de connaissances sur la perfusion en anesthésie réanimation octobre 2016 http://sfar.org/wp-content/uploads/2016/10/Socle-fondamentauxperfusion. pdf - D. Cabelguenne Mise au point d'un outil de formation des infirmières pour le bon usage du nécessaire à perfusion à l'hôpital : contributions de la théorie des représentations sociales à la description des pratiques https://www.theses.fr/2001LYO1T244 - F. Lelieur, D. Cabelguenne, M. Marcel, C. Favier, V. Piriou : Perfusions IV de médicaments : principes de sécurisation La Revue de l’Infirmière Mai 2017 n°231 : 41-43 - F. Lelieur, T. Novais, M. Marcel, C. Favier, V. Piriou, D. Cabelguenne Stratégie d’optimisation de la prise en charge médicamenteuse peri-opératoire Pharmacien Hospitalier et Clinicien 2016 51 : 312-18 - F Lelieur, D Cabelguenne, M Marcel, C Favier, F Costaz, P Michel, V Piriou Perfusions médicamenteuses péri-opératoires : évaluation d’un programme de formation RISQUES & QUALITÉ 2016 - VOLUME XIII - N° 3 : 152-58 - S Genay. Optimisation des montages de perfusion en anesthesie-reanimation : au travers d'experiences cliniques. Medecine humaine et pathologie. Universite du Droit et de la Sante - Lille II, 2014. Francais. < NNT : 2014LIL2S060 > - Chennell P, Delaborde L, Wasiak M, Jouannet M, Feschet-Chassot E, Chiambaretta F, Sautou V. Stability of an ophthalmic micellar formulation of cyclosporine A in unopened multidose eyedroppers and in simulated use conditions.. Eur J Pharm Sci. 2017 Mar 30;100:230-237 - Bourdeaux D, Yessaad M, Chennell P, Larbre V, Eljezi T, Bernard L, Sautou V; ARMED Study Group. Analysis of PVC plasticizers in medical devices and infused solutions by GC-MS. J Pharm Biomed Anal. 2016 Jan 25;118:206-13. - Bernard L, Cueff R, Breysse C, Décaudin B, Sautou V; Armed Study Group. Migrability of PVC plasticizers from medical devices into a simulant of infused solutions. Int J Pharm. 2015 May 15;485(1-

2-:341-7 - Pignard J, Cosserant S, Traore O, Souweine B, Sautou V. Security of hospital infusion practices: from an a priori risk analysis to an improvement action plan. .Ann Pharm Fr. 2015 Aug 17 doi:10.1016/ j.pharma.2015.07.003.