Les sorties d’hospitalisation après chirurgie sont de plus en plus précoces et des dispositifs spécifiques se développent ou apparaissent. La chirurgie ambulatoire en France est définie comme une chirurgie programmée suivie d’une sortie le jour même de l’intervention. La Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) émergente est une approche globale du patient favorisant le rétablissement précoce de ses capacités après la chirurgie. Cette évolution des pratiques s’inscrit comme une véritable démarche qualité et de sécurité des soins pour les patients mais aussi pour les professionnels de santé et les établissements de soins. Ces nouvelles modalités organisationnelles chirurgicales, centrées sur le patient et reconnaissant ce dernier comme l’acteur principal de sa propre prise en charge, conduisent à une réduction des complications post opératoires, notamment infectieuses, une durée d’hospitalisation plus courte, et à une meilleure satisfaction des patients. Elles reposent sur un processus de coordination rigoureux des acteurs hospitaliers et de ville, de la gestion des flux et d’harmonisation des pratiques. Les infirmiers et les infirmières à domicile vont devoir faire face à un afflux de patients en période post opératoire immédiate impliquant un renforcement de connaissances et de compétences. En effet, ces nouvelles modalités organisationnelles de la chirurgie entraînent des surveillances spécifiques jusqu’alors situées la plupart du temps en dehors du champ des soins infirmiers à domicile : risques immédiats liés à l’anesthésie (nausées et vomissements, vigilance, fonctions cognitives), risques immédiats liés à la chirurgie (infectieux, hémorragique, thromboembolique), maîtrise de la douleur. Ces nouvelles organisations nécessitent d’envisager le parcours de soins du patient entre la ville et l’hôpital pour garantir la continuité, l’accessibilité, la qualité, la sécurité et l’efficience de la prise en charge du patient. Ces nouveaux rôles exigent une mise à jour et un développement des compétences infirmières. Le contenu, reposant sur les recommandations de bonnes pratiques publiées en 2016 par l’H- va permettre à l’apprenant infirmier, infirmière de : - Améliorer la prise en charge des patients par la modification des organisations. - Améliorer l’efficience du parcours de soins du patient par des soins et surveillances adaptés. - Sécuriser la période post opératoire immédiate par une surveillance des risques spécifiques. Et plus particulièrement : - Permettre aux infirmiers de mieux appréhender les origines, les concepts et les enjeux de la RAAC. - Connaitre les différentes étapes de la prise en charge RAAC - Identifier les risques et complications et mettre en œuvre une surveillance spécifique - Connaitre et mettre en œuvre les différents modes de surveillances post-opératoire à domicile - Améliorer la coordination des soins entre ville et hôpital - Connaitre l’évolution des compétences et de la profession d’IDEL - Actualiser et acquérir des connaissances sur les actes techniques infirmiers de soins et de surveillance des patients en période post opératoire immédiate / sorties précoces. - Clarifier le positionnement de l’IDEL dans le parcours de soins RAAC - Savoir identifier les ressources péri-hospitalières