Par-delà la grande variété des problématiques qu’ils rencontrent en fonction des conditions et des lieux d’exercice, les médecins généralistes partagent un positionnement commun dans le système de soins : sources d’information médicale essentielles, ils sont aussi les témoins privilégiés de problématiques familiales et sociales. Ils peuvent ainsi être confrontés à de nombreux dilemmes éthiques engageant aussi bien la décision médicale que le respect de la volonté des personnes ou la prise en compte de vulnérabilités sociales ou de handicaps. Fortement sollicités en ces temps de pénurie de médecins et de déserts médicaux, ils courent aussi toujours le risque de s’épuiser et ne plus trouver le sens de leur activité. Le fort développement de la télémédecine, de la médecine dite prédictive et l’émergence de sources de connaissances nouvelles (sites internet, forums, réseaux sociaux) peuvent certes contribuer à la responsabilisation des citoyens mais aussi constituer de nouvelles menaces pour la légitimité des savoirs du médecin. Cette formation s’attachera à montrer à quel point et sous quelles formes la réflexion éthique peut s’avérer essentielle aux médecins généralistes pour affronter ces défis et ces questionnements. Il conviendra ainsi de proposer une définition de l’éthique, d’identifier les principales fonctions qui peuvent lui être confiées, ainsi que son positionnement à l’égard d’autres sphères voisines – la morale, la déontologie et le politique. Des questions transversales seront abordées : les dilemmes auxquels le médecin se trouve confronté comme soignant d’un patient singulier et agent engagé au service d’une collectivité ; le rôle que le médecin peut tenir face aux inégalités et aux discriminations ; les questions de l’information, du respect du consentement et du refus de soin ; la place de l’intuition et de l’empathie dans la décision. Pour chacune de ces thématiques, des cas pratiques seront proposés et le cadre légal et déontologique sera rappelé. Cette formation visera à : - Inscrire dans le champ de responsabilité des médecins généralistes une considération pour la dimension éthique et le questionnement critique du sens de leurs pratiques - Rendre capable d’identifier les situations complexes d’un point de vue éthique - Permettre aux médecins généralistes d’appréhender la complexité et l’incertitude éthiques perçues dans les situations cliniques - Intégrer les pratiques réflexives et délibératives dans les compétences et les pratiques décisionnelles des médecins généralistes. - Inciter à la prévention des situations complexes par l’anticipation des difficultés et une approche critique des logiques de l’action qui les génèrent Plus spécifiquement, elle permettra aux médecins généralistes de : - Développer un questionnement critique sur le sens et les fonctions de l’éthique - Acquérir des notions sur les fondements philosophiques de l’éthique - Développer un questionnement critique sur le rôle du médecin généraliste dans le système de soins et face aux inégalités sociales et territoriales de santé - Identifier les difficultés rencontrées par le médecin généraliste dans l’information des patients - Développer un questionnement critique sur le consentement des patients et le refus de soin