Cette formation a pour objectifs de permettre aux médecins du travail et aux infirmières du travail d’acquérir les éléments pour faire le diagnostic du lien « santé-travail. La clinique médicale est une clinique spécifique de l’homme au travail. Et a pour référence un modèle de l’homme qui rende compte du travail du point de vue de l’engagement actif du sujet et de ses enjeux de santé 1. La clinique médicale du travail considère le travailleur comme un sujet en relation avec son environnement de travail et sa dimension collective 2. La clinique médicale du travail postule que la santé se structure autour du pouvoir d’agir. Elle analyse par conséquent ce qui s’oppose au pouvoir d’agir du sujet 3. La clinique médicale du travail considère que le sujet construit son identité à travers des activités qui participent de son accomplissement de soi en étroite interaction avec les autres. la Clinique Médicale du Travail intègre cette dimension subjective et vécue de l’activité de travail et explore ses relations 4. La clinique médicale du travail cherche à comprendre ce qui se joue pour le travailleur dans ce cadre et ce qui s’oppose à son projet. 5. La Clinique médicale du travail identifie et prend en compte les défenses du sujet contre sa souffrance La psychodynamique du travail décrit les processus de pensée inconscients qui permettent au sujet de mettre à distance la souffrance. Elles les nomment: processus de défense, stratégies défensives, idéologies défensives (déni péjoratif de l’encadrement, faire le Mal pour le Bien…). Ces processus inconscients comprennent les somatisations. LE DIAGNOSTIC DU LIEN « SANTE-TRAVAIL EST SPECIFIQUE A LA CLINIQUE MEDICALE DU TRAVAIL Le diagnostic positif repose sur le recueil systématique des indicateurs de santé mentale en rapport avec le travail et peut s’appuyer sur des examens complémentaires de spécialité. Il prendra en compte les altérations « discrètes, paradoxales: (démobilisation professionnelle, hyperactivité) mais aussi les atteintes camouflées (TMS et psychosomatiques). Le diagnostic étiologique permet de relier les atteintes à la santé au repérage des situations de travail pathogènes. C’est le résultat du travail d’élaboration (« voit-on le salarié travailler ? »). Toute identification d’une pathologie doit s’accompagner de la description de ce qui l’influence négativement du côté du travail. La pathologie est alors en rapport avec le travail et reliés à des caractéristiques de l’organisation du travail. Le diagnostic étiologique s’élabore en référence avec la situation des autres travailleurs. Il doit être le plus précis possible pour préparer l’intervention. Diagnostic positif et étiologique de la situation de santé du travailleur et de ses rapports au travail sont issus d’une démarche clinique médicale argumentée qui participe de pratiques professionnelles évaluées collectivement et un préalable à toute action individuelle et/ou collective du médecin du travail. La clinique médicale du travail débouche sur la prévention individuelle et collective