Contexte : L’immuno-hématologie, avec ses techniques et ses applications cliniques est une discipline essentielle à la sécurité de très nombreux patients, concernés par un ou plusieurs des processus et parcours suivants : transfusion de produits sanguins labiles (PSL), grossesse, greffe de cellules souches hématopoïétiques, transplantation d’organes, anémies hémolytiques, auto-anticorps dirigés contre les cellules sanguines. La connaissance et l’application de la réglementation en vigueur, prérequis indispensable, ne suffit pas pour apporter des solutions appropriées à tous les cas complexes d’IH et de délivrance de PSL. Trois exemples de situations complexes parmi de nombreux autres pour illustrer ce point : le conseil transfusionnel à apporter pour un patient drépanocytaire avec un tableau d’hémolyse post-transfusionnelle retardée, la différenciation d’anticorps anti RH1, anti-RH2 et anti-RH12 chez une femme enceinte pour déterminer l’indication d’une prophylaxie anti-RH1 , la détermination de la cause d’une anémie hémolytique pour définir le conseil transfusionnel pertinent pour le patient. Les biologistes d’IH, en assurant la qualité des techniques mises en œuvre, et la pertinence de l’interprétation et du conseil qu’ils émettent, pour les cliniciens et les patients suivis pour des cas complexes d’immuno-hématologie et de délivrance de PSL, sont au cœur de la sécurité des patients pour les processus et parcours concernés. Dans un contexte d’évolution rapide des connaissances dans ces domaines, une démarche d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles des biologistes d’IH, reposant sur une analyse et une discussion collectives de cas complexes d’immuno-hématologie et de délivrance de PSL, sous l’autorité d’enseignants à l’expertise largement reconnue, apparaît comme un moyen de choix pour améliorer les pratiques professionnelles de ces biologistes, à titre individuel et collectif, et améliorer ainsi la sécurité des patients concernés. Contenus : L’unité Evaluation et amélioration des pratiques professionnelles est basée sur l’association entre d’une part une démarche individuelle et collective et d’autre part la participation aux réunions d’un groupe d’analyse de pratiques (GAP), constitué des apprenants et des enseignants experts. La démarche EPP, effectuée sur un an, comprendra, pour chaque apprenant, avec l’accompagnement des enseignants experts, les 6 étapes suivantes. i) L’identification de cas complexes ou de difficultés d’actions et de voies d’amélioration ; ii) La définition d’un plan d’action et des modalités de son suivi ; iii) La mise en œuvre et le suivi des actions d’amélioration, iv) La participation à au moins 20 réunions du GAP (présentation et discussion des cas complexes) ; v) Le résumé et l’évaluation de l’efficacité de la démarche EPP, sur le plan individuel et collectif (niveaux de Kirkpatrick 3 et

4- ; vi) La réponse à un questionnaire de satisfaction. Des documents reflétant les échanges avec le GAP, établis et revus tout au long de la démarche (présentations ppt, comptes-rendus des réunions GAP, fiches navettes EPP, rapports de fin de cycle EPP) permettront d’objectiver et tracer le déroulement et l’aboutissement de la démarche EPP de chaque apprenant. Objectifs : Ce programme a pour but d’évaluer et améliorer, à titre individuel et collectif (laboratoire d’IH de site, laboratoires d’IH de l’EFS régional, collaboration avec les cliniciens et les équipes soignantes des ES, et communication avec les patients) les pratiques professionnelles des biologistes IH pour les cas complexes d’immuno-hématologie au laboratoire et en délivrance de PSL, pour améliorer la sécurité des patients concernés. A la fin de la démarche d’EPP, chaque apprenant doit, avec le responsable de l’unité EPP, être en mesure d’objectiver : - Une amélioration de sa pratique professionnelle personnelle apportée par sa démarche EPP comme biologiste IH , en termes de savoir-faire, de compétences, pour les cas complexes d’immuno-hématologie et de délivrance de PSL, pour améliorer la sécurité des patients concernés (évaluation niveau 3 de Kirkpatrick). - Une amélioration de sa pratique professionnelle collective (équipe, service) apportée par sa démarche EPP comme biologiste IH , en termes de qualité et/ou sécurité du service rendu aux patients concernés par les cas complexes d’immuno-hématologie et de délivrance de PSL (évaluation niveau 4 de Kirkpatrick). Cet objectif général s’inscrit dans l’objectif plus vaste de l’OPP n°10 : « diffuser la culture de sécurité auprès de l’ensemble des PS … afin de réduire le nombre et la sévérité des EIAS dans le processus de soin et d’améliorer la sécurité des patients .