Contexte, résumé : Les bienfaits de l’activité physique (AP) sur la santé et la condition physique sont connus et désormais validés. De nombreuses revues de la littérature, rapports et recommandations ont été publiés en France et à l’étranger sur les bienfaits de l’AP sur la santé, d’abord en population générale (adultes, enfants et personnes âgées), puis pour différentes maladies chroniques et états de santé. En 2016, l’OMS publie la stratégie 2016-2025 sur l’activité physique pour la région européenne pour agir contre la diminution continue des niveaux d’AP et réduire les inégalités d’accès à l’AP des populations. Elle s’inscrit dans le Plan d’action mondial pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020 de l’OMS, qui a neuf objectifs, dont : une réduction relative de 10 % de la prévalence de l’inactivité physique d’ici 2025, ainsi qu’une réduction de 25 % du risque de mortalité prématurée imputable aux maladies cardio-vasculaires, au cancer, au diabète et aux affections respiratoires chroniques ; une réduction de 25 % de la prévalence de l’hypertension artérielle ; et un endiguement de la prévalence du diabète et de l’obésité. Selon la Charte internationale de l’UNESCO : « la pratique de l’activité physique et du sport est un droit fondamental pour tous » : il est important de promouvoir le sport à tous les âges de la vie. En France, avec une population de plus en plus sédentaire, touchée plus fréquemment par des maladies chroniques, le développement de l’activité physique (AP) constitue un axe majeur des derniers plans de santé publique : plan national nutrition santé, plan obésité, etc. Et, depuis 2016, la loi prévoit que les médecins traitants puissent prescrire une AP adaptée à leurs patients atteints d’une maladie chronique en affection longue durée. Pour autant, l’impact de l’AP sur la santé, documenté de manière spécifique pour de nombreuses maladies, est encore insuffisamment connu. La promotion d’AP sur ordonnance s’inscrit pleinement dans nos politiques nationales de lutte contre les pathologies chroniques, l’obésité et le cancer, et de réduction de la dépendance chez les personnes âgées. Elle répond aux recommandations de l’OMS en matière de promotion de l’AP et de lutte contre les maladies non transmissibles. Ce programme s’inscrit dans le cadre de la promotion de l’activité physique. Il a pour objectif de : - développer le conseil et la prescription d’AP par les médecins, comme outils de prévention et/ou de traitement des maladies chroniques ou des états de santé (avancé en âge, femme enceinte, etc.) pour lesquels l’AP a montré des effets bénéfiques ; - faciliter la mise en œuvre d’une politique de promotion de l’AP sur ordonnance en soins primaires, avec le développement au niveau local et/ou régional de parcours de santé coordonnés pluriprofessionnels centrés sur la prescription d’AP par le médecin traitant Ce programme s’adresse au médecin traitant Objectifs : A l’issue de ce programme, le professionnel de santé sera capable de : - Connaître les directives de l'OMS et les plans nationaux de santé mis en place - Connaître et savoir expliquer les bénéfices de l'activité physique, lutter contre les comportements sédentaires dans la vie quotidienne et indiquer leurs effets néfastes sur la santé - Connaître les risques et les précautions à prendre avant de commencer ou augmenter une activité physique - Évaluer le niveau d’activité physique et de sédentarité du patient pour adapter sa prise en charge, proposer et discuter des modes d’activité physique adaptés aux désirs et possibilités de la personne en coordination avec le MG - Mener un entretien motivationnel pour faire adhérer le patient à cette prescription, encourager la pratique d'une AP régulière - Savoir conduire une consultation dédiée à la prescription d’activité physique et d’activité physique adaptée et rechercher les éventuels examens complémentaires à prescrire pour s’assurer d’absence de contre-indication - Rédiger une ordonnance de prescription d’activité physique adaptée - Suivre le patient pour adapter sa prise en charge thérapeutique médicamenteuse et non-médicamenteuse Le programme traitera donc de la coordination entre professionnels de santé. Eléments de programme : - Fondamentaux de la promotion de la santé - Intérêt de l’activité physique adaptée pour les patients atteints de maladies chroniques - Base de l’entretien motivationnel - Importance d’une prise en charge adaptée et pluriprofessionnelle - Connaissances des référentiels de bonnes pratiques Questionnaire de satisfaction écrit pour vérifier que les besoins des participants aient été respectés et quelles actions d’amélioration peuvent être mises en œuvre (contenu de la formation, support écrit, déroulement, thèmes abordés).