Cet enseignement reprend les recommandations émises par la Haute Autorité de Santé (HAS) depuis 1998 concernant l’utilisation de l’imagerie médicale en cas de lombalgie commune chez l’adulte. Il rappelle la notion de drapeaux rouges d’alerte devant faire proposer une imagerie lombaire. Sont ensuite discutés la faible spécificité des signes radiologiques retrouvés, l’évolution spontanément favorable des lombalgies dans les 4 premières semaines d’évolution, les études démontrant l’absence d’influence sur le traitement ou le pronostic de l’imagerie dans ces cas et les effets délétères d’une imagerie inutile. Une stratégie d’amélioration de pratiques et du respect des recommandations est proposée ainsi que des éléments permettant un suivi des résultats.