Résumé : Cette formation concerne autant les kinésithérapeutes libéraux que ceux travaillant en hospitalier ou institution. Dans cette formation, les kinésithérapeutes apprennent le mode d’évolution des cancers du sein, le rôle essentiel du dépistage par mammographie. Ils sont fortement sensibilisés à inciter les femmes à réaliser leur dépistage. La connaissance du parcours de soins avec ses traitements chirurgicaux et radiothérapiques dont chacune a bénéficié permet de conduite une rééducation spécialisée. Ces connaissances se basent sur les recommandations actuelles de la Haute Autorité de Santé (HAS) de l’Institut national du cancer (Inca). L’apparition de la fatigue est prise en compte dans ces rééducations. Une prise en charge post opératoire spécifique basées sur les preuves (Evidence based practice EBP) permet de limiter ces séquelles et de traiter celles apparaissant plus tard. Les objectifs spécifiques de rééducation sont l’apprentissage des techniques manuelles des séquelles induites par le traitement radiochirurgical. Les séquelles de la chirurgie immédiates sont décrites : douleurs, limitation de l’épaule, cicatrices, œdème du sein ou de la paroi, lymphorrhées, lymphocèles, thromboses lymphatiques superficielles. Les auto soins sont développés. La reconstruction mammaire de certaines patientes nécessite selon la clinique de la patiente une préparation pré opératoire et des soins post opératoires qui sont abordés dans cette formation. Les risques actuels d’apparition d’un lymphœdème sont abordés. Une leçon d’éducation en santé sur ce sujet est délivrée de manière à prodiguer un message sincère et vrai. Les mots utilisés doivent être utiles et ne pas altérer la qualité de vie. Les bénéfices reconnus par les études internationales sur l’Activité Physique adaptée (APA) sont décrits de manière à ce que le kinésithérapeute en fasse largement la promotion. Objectifs : Généraux : * Améliorer les prises en charges rééducatives * Limiter les séquelles liées au cancer et à leurs traitements et par la même améliorer la qualité de vie des patients * Accroitre le rôle du kinésithérapeute en matière, d’éducation sur les mesures de prévention et d’information sur les programmes de dépistage Spécifiques : A l’issue de ce stage, les kinésithérapeutes connaitront le parcours spécifique d’une patiente donnée et les raisons de sa personnalisation de son traitement. Ils auront été sensibilisés au rôle fondamental du dépistage systématique. Ils auront les arguments de persuasion pour inciter les autres patientes de leur cabinet ou de leur service à se faire dépister dès l’âge de 50 ans au rythme d’un dépistage tous les deux ans. Dans leur salle d’attente, ils seront incités à placarder les affiches des campagnes de dépistage Ils auront acquis les connaissances pour conduire une rééducation réfléchie et personnalisée au cas de chaque patiente (ganglion sentinelle ou curage axillaire, tumorectomie ou mastectomie, signification d’une chimiothérapie néo adjuvante par rapport à adjuvante, le rôle et les effets de la radiothérapie sur le complexe de l’épaule, le rôle d’un traitement hormonal et son incidence sur les douleurs Ils insisteront sur le rôle de la récupération de l’amplitude de l’épaule qui est nécessaire pour s’installer confortablement sur la table de radiothérapie. Cet impératif est urgemment demandé par les radiothérapeutes Ils sauront traiter les cicatrices, les lymphocèles, les thromboses lymphatiques superficielles (cordings ou axillary web syndrom) Ils sauront traiter par drainage manuel un œdème du bras, du sein ou de la paroi thoracique Ils sauront préparer et prendre en charge une patiente à sa reconstruction. Ils sauront donner les informations nécessaires à une bonne éducation thérapeutique pour la prévention du lymphœdème. Ils auront les arguments pour inciter les patientes à réaliser une activité physique adaptée et l’adapter à la fatigue.