Contexte : Dans les années 2000, la France était le premier consommateur européen d’antibiotiques. Cette situation a amené à la mise en place de deux plans nationaux depuis 2002 (2002-2005 et 2007-201

0-. Un troisième « plan national 2011-2016 d’alerte sur les antibiotiques a été lancé en 2011. Les actions ont abouti à faire baisser la consommation d’antibiotiques, tant en ville qu’à l’hôpital. Mais depuis une dizaine d’années, la consommation d’antibiotiques en ville repart à la hausse, selon le rapport de l’ANESM de 2017. L’apparition et la diffusion des résistances bactériennes peut conduire à des impasses thérapeutiques et est le fruit de la surconsommation des antibiotiques. Le développement de la résistance des pathogènes aux antibiotiques est un problème alarmant. C’est un enjeu de santé publique majeur avec 125 000 infections par an en France à bactéries résistantes et 5 500 décès liés aux infections à bactéries multirésistantes. Dans le monde, c’est l’un des grands enjeux futurs en matière de santé avec des projections estimant jusqu’à 10 millions le nombre de décès associés à l’antibiorésistance à l’horizon 2050. En effet, selon l’OMS, la résistance aux antibiotiques est désormais une grave menace pour la santé publique. On estime ainsi que 30% à 50% des prescriptions sont inutiles ou inappropriées et la réduction du volume de prescription est encore insuffisante. La France est l’un des pays qui utilise le plus d’antibiotiques en Europe : 4ème plus gros consommateur en médecine de ville (80% de la prescription d’antibiotiques en France) en 2018 à 20% au-dessus de la moyenne européenne. La formation est reconnue comme un levier majeur d’amélioration des pratiques décliné au niveau national dans le programme national d’actions de prévention des infections associées aux soins (PROPIAS) dont l’axe 2 est consacré au renforcement de la prévention et de la maîtrise de l’antibiorésistance dans l’ensemble des secteurs de l’offre de soins. Objectifs généraux : L’ambition de cette formation est de permettre aux médecins de mettre en œuvre les mesures de prévention/contrôle des infections et de savoir argumenter leurs décisions de prescription ou de non-prescription antibiotique. · Comprendre les enjeux et les moyens d’action relatifs à la maitrise de l’antibiorésistance ; · Maitriser les concepts de base en microbiologie et physiopathologie dont les mécanismes de transmission des agents infectieux et d’acquisition des infections associées aux soins ainsi que les principales données microbiologiques et les principales résistances aux antibiotiques pour les infections courantes en pratique quotidienne ; · Appliquer et promouvoir les mesures de prévention et les mesures limitant la transmission des agents infectieux communautaires ou associés aux soins ; · Améliorer l’usage des antibiotiques : · Identifier les sources d’information et les outils fiables en matière de prévention des infections et en matière d’usage des antibiotiques : les sites-ressources d’aide à la juste prescription, les recommandations de bonnes pratiques, les outils à destination des patients … · Savoir accompagner et expliquer la démarche d’hygiène dont le portage d’une bactérie résistante aux antibiotiques et de bon usage des antibiotiques au patient ; · Savoir avoir recours à un spécialiste de la microbiologie, de la prévention ou du diagnostic des infections, de la prescription des antibiotiques · Savoir utiliser les systèmes de surveillance et de déclaration. Objectifs de transformations des pratiques · Connaître les recommandations de bonnes pratiques sur la juste prescription des antibiotiques et savoir les comparer à sa propre pratique · Savoir évaluer et modifier sa pratique professionnelle en regard des recommandations de bonnes pratiques Contenu : Jour 1 Séance introductive : Généralités en microbiologie clinique · Rappels de connaissances : Utilisation des micro- organismes, les différentes cellules, la morphologie bactérienne · La physiologie bactérienne : Nutrition et Croissance · Les techniques de diagnostiques microbiologique et virologique · Les agents infectieux · Modes de transmission des agents infectieux Fondamentaux théoriques · Mécanismes en jeu dans l’antibiorésistance · Situation épidémiologique et évolution Démarche clinique et démarche de soin : une complémentarité au profit des prises en charge Le raisonnement clinique comme langage professionnel · Savoir établir un catalogue de situations définies · Le travail collaboratif ou en réseau : élaborer un raisonnement clinique multi- focal étayé par les compétences de chacun permettant de visualiser la cohérence entre la cible et les données Point sur les ressources utiles pour les prescripteurs ● Grands principes de bon usage des antibiotiques à retenir pour les prescripteurs ● Socle de connaissance nécessaire à un bon usage des antibiotiques ● Rappel du panorama des principales infections Présentation des enjeux et des modalités de L'évaluation des pratiques professionnelles / Présentation du travail d’intersession avec vignettes cliniques Jour 2 Exposé par les professionnels de l'analyse d'une ou deux vignettes cliniques spécifiques travaillées durant l’intersession Expression des difficultés liées à la notion d'antibiorésistance Identification des aspects communicationnels dans la situation décrite, en lien avec le patient Analyse et élaboration par le groupe des enjeux repérés Mise en parallèle avec les recommandations de bonnes pratiques professionnelles liées à la thématique de la vignette clinique Décryptage des situations rapportées à partir des vignettes cliniques présentées par les participants : mise en commun des ressources de