Contexte : Le cancer du sein est le cancer de la femme le plus fréquent et représente de ce fait un enjeu majeur de santé publique. Du fait de sa fréquence, les médecins sont fréquemment confrontés au diagnostic ainsi qu’à la prise en charge thérapeutique avec les effets secondaires des traitements et enfin à la réalisation d’une surveillance de manière conjointe avec les équipes de spécialité. Les méthodes pédagogiques comporteront un cours ou texte illustré avec des figures, photos et tableaux. Une bibliographie sélectionnée sera proposée pour chaque séquence. A la fin de chaque séquence, des questions type QCM seront proposées. Pour chaque séquence, et sous chapitres, l’objectif sera de retenir les points clés et un résumé synthétique de chaque séquence sera rédigé. Séquence 1 : Epidémiologie – Génétique –Dépistage Epidémiologie des cancers du sein Prédisposition génétique au cancer du sein Dépistage Séquence 2 : Diagnostic – Imagerie Examen clinique et Imagerie Diagnostic – Anatomo pathologie Séquence 3 : Méthodes thérapeutiques Chirurgie du sein Chirurgie axillaire Reconstruction Séquence 4 : Méthodes thérapeutiques Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Thérapies ciblées Immunothérapie Séquence 5 : Stratégies thérapeutiques – Surveillance Stratégie thérapeutique : indications Chirurgie prophylactique Chirurgie ambulatoire Radiothérapie peropératoire Bilan d’extension Surveillance Récidive locale OBJECTIFS GENERAUX : -Connaitre les principales données d’épidémiologie des cancers du sein ainsi que les principaux facteurs de risque connus de survenue -Connaitre les situations de prédisposition génétique au cancer du sein, les situations conduisant à une demande de consultation spécialisée d’oncogénétique afin de détecter une prédisposition génétique. -Connaitre les principales caractéristiques d’un programme de dépistage organisé, les conditions spécifiques du dépistage du cancer du sein et son intérêt. -Connaitre les principaux temps indispensables de l’examen clinique du sein et des aires ganglionnaires. Avoir acquis les données les plus pertinentes de l’imagerie afin de suspecter, diagnostiquer un cancer du sein ainsi que les caractéristiques de ce cancer qui doivent être précisées pour conduire ultérieurement à une attitude thérapeutique. -Connaitre les principes des techniques de prélèvement biopsiques percutanés et les résultats anatomo pathologiques qui doivent être précisés. -Connaitre les principales méthodes chirurgicales de la chirurgie au niveau du sein et au niveau des ganglions du creux axillaire, intégrant des données récentes. -Connaitre les méthodes chirurgicales au niveau des ganglions du creux axillaire, intégrant des données récentes. -Acquérir une connaissance des principales méthodes de reconstruction mammaire ainsi que le moment où cette reconstruction peut être envisagée. -Apprendre et compléter ses connaissances de l’ensemble des méthodes thérapeutiques non chirurgicales utilisées pour le traitement des cancers du sein, ainsi que les principales indications et les effets secondaires les plus importants, pour ces différents traitements : Chimiothérapie Radiothérapie Hormonothérapie Thérapies ciblées Immunothérapie Les données récentes sur ces traitements seront exposées et explicitées, tenant compte des variétés des cancers du sein observé et devront être connues. Certains traitements au long cours, comme l’hormonothérapie, sont pris en charge de manière conjointe par les équipes spécialisées et les médecins traitants et les connaissances de cette prise en charge devront être acquises. -Connaître les différentes stratégies de traitement, correspondant à l’ordre et aux indications des différentes méthodes thérapeutiques qui conduiront à établir un plan personnalisé de soins (PPS). Ceci est d’autant plus important que la majorité de ces traitements sont conduits en hospitalisation ambulatoire avec un recours fréquent des patientes auprès du médecin traitant. -Connaitre les principales modalités et indications d’une chirurgie prophylactique -Savoir évaluer les indications et bénéfices de la chirurgie ambulatoire -Connaitre les principales conditions requises et le principe de la radiothérapie peropératoire -Pouvoir déterminer le bilan d’extension qui devra être planifié et effectué de manière partagée entre les médecins traitants et les équipes de spécialité. -Identifier les modalités de surveillance qui feront l’objet d’une planification et d’une mise en œuvre partagée entre les médecins traitants et les équipes de spécialité. -Savoir identifier les risques de Récidive locale et connaitre le principe de traitement.