Au terme de la formation, le médecin devra avoir acquis les principes du diagnostic, du traitement initial, de la surveillance et de l’adaptation du traitement de patients ayant une insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite tels qu’ils sont proposés dans les recommandations de la Société européenne de cardiologie parues en août 2021. Ces recommandations, les plus récentes disponibles sont agrées par la Société française de cardiologie et font la synthèse des données acquises les plus récentes de la science et organisent leur mise en pratique. Elles font référence pour la France et le médecin doit les connaître afin d’avoir une pratique conforme aux données acquises de la science et afin d’unifier les pratiques. Quelques points seront particulièrement détaillés : - Le bon usage des peptides natriurétiques - Les traitements à utiliser en première intention, c’est-à-dire les traitements validés comme bénéfiques, car évalués dans des essais thérapeutiques contrôlés avec leur dose de départ et le schéma de titration pour atteindre la dose cible ou la dose maximale tolérée - La réévaluation du patient au terme de la phase thérapeutique initiale afin d’adapter et la surveillance et le traitement. L’objectif de la formation est, à travers un cas clinique simple, d’intégrer à sa réflexion et sa pratique clinique les propositions faites dans les recommandations de la Société européenne de cardiologie parues en août 2021, concernant l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite (IC FER). Face à un patient type vu en consultation, le médecin devra : - Envisager les critères devant conduire ou non à une hospitalisation du patient - Connaître les critères permettant de faire le diagnostic d’IC FER - Décider de la stratégie thérapeutique de première intention - Décider des éléments de surveillance initiale et organiser cette surveillance - Décider de de l’adaptation du traitement en fonction de l’évolution clinique et paraclinique. Objectifs globaux de la formation : - Assimiler les messages principaux des recommandations pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite, éditées par la Société européenne de cardiologie (ESC) et l’Association pour l’insuffisance cardiaque (HFA) en août 2021. - Adopter la prise en charge recommandée par l’ESC et l’HFA à partir d’un unique cas clinique. - Reconnaître les symptômes et signes - Connaitre les moyens diagnostiques et savoir les utiliser - Identifier l'apports de l’échocardiographie - Connaître les phases de titration du traitement - Connaître les éléments et la périodicité de la surveillance du traitement et du patient - Adapter le traitement à ces éléments - Savoir rédiger l’ordonnance de fin de consultation en conformité avec les propositions des recommandations de prise en charge. - Connaître les paramètres devant guider l’adaptation thérapeutique après la première étape du traitement - Connaître les éléments de la réévaluation du patient - Envisager les modalités et le contenu de la surveillance des premières semaines - Connaître les nouvelles données concernant la surveillance précoce et régulière proposée par les nouvelles recommandations - Connaître les grands principes de prise en charge de situations cliniques fréquentes dans l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite. - Connaître les éléments devant guider la stratégie thérapeutique de deuxième ligne de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite - Connaître les principales stratégies de deuxième ligne