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Dépistage et prise en charge des chutes chez le sujet âgé
DPC
1. Thème et objectif du programme L’objectif de notre programme est d’améliorer la pratique quotidienne des professionnels de santé dans le dépistage et la prise en charge des chutes chez le sujet âgé. Le but est d’aboutir à une meilleure prévention de ces chutes dans le cadre plus vaste de la prévention de la perte de l’autonomie. A l’issue du programme de DPC, les participants seront capables de : - dépister les sujets à risque de chutes - orienter les patients précocement vers des spécialistes pour une évaluation globale - prescrire une rééducation adaptée et savoir réévaluer l’évolution De manière plus spécifique, les participants pourront : - connaître les données générales concernant la physiologie du système de l’équilibre, son vieillissement normal et pathologique - connaître les données générales concernant la chute du sujet âgé - acquérir les connaissances pratiques d’évaluation des situations de risque de chute (aspect environnemental) - utiliser des outils simples d’évaluation spécifiques afin de dépister les sujets à risque - acquérir les bases théoriques et pratiques d’utilisation de l’information pour la prévention. - adhérer au projet locorégional multidisciplinaire (Arc Ouest Montpellier 2017) Notre DPC a été élaboré selon les recommandations pour la prévention de la chute du sujet âgé de l’HAS (2005), son évaluation (sept 2012) et le consensus gériatrique de la SFDRMG (2009). Nous y associons une volonté d’organisation pratique de circuits d’évaluation et de prise en charge locorégionale des sujets à risque, impliquant l’ensemble des professionnels de santé sur un périmètre donné (projet Arc Ouest Montpellier 2017 initié par le GERIFAP). 2. Méthodes et modalités Nous avons choisi une méthode présentant une approche à dominance cognitive. En effet, la reprise pédagogique des bonnes pratiques permet ensuite leur meilleure mémorisation. La formation se pratique en groupe, sous forme présentielle, ce qui permet de bénéficier de l’échange avec l’intervenant, ainsi qu’avec les autres participants. L’actualisation des connaissances est indispensable à l’adhésion future aux programmes locorégionaux de prévention : savoir dépister implique de savoir évaluer et orienter. 3. Activités En complément de l’approche à dominance cognitive, notre programme propose une activité d’analyse des pratiques, sous la forme d’une analyse des pratiques professionnelles, par le biais d’un questionnaire en amont et en aval de la formation. Ceci permet d’appréhender l’évolution des pratiques des participants. Le questionnaire est un moyen simple de recueil de données personnelles vis-à-vis : - de la patientèle des professionnels (pourcentage de sujet âgé, motif de consultation, etc.) - des connaissances théoriques et des pratiques professionnelles dans le domaine de la prévention et de la prise en charge du sujet âgé chuteur ou potentiellement chuteur. - de l’acquisition et du perfectionnement des compétences au moyen d’un enseignement théorique pratiqué en groupe suivi d’une discussion entre les participants et avec l’intervenant. 4. Type Notre programme de DPC est de type mixte. Il est structuré en plusieurs étapes : - l’activité « analyse des pratiques professionnelles » se déroule à distance, avant et après la formation présentielle et permet le recueil des pratiques et de leur évolution. - l’activité « acquisition et perfectionnement des connaissances » est organisée en séminaire présentiel de six heures réparties en deux séances théorique et pratique de trois heures chacune. - Un forum de discussion, accessible par internet, est ouvert pendant un mois sur la plateforme DPC et complète ce dispositif.