Evaluation des besoins La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une pathologie fréquente :

Elle concernerait à des stades plus ou moins avancés 3 à 3.5 millions de patients en France,

Mais dont une minorité (estimée à moins de 30% voire 10%) seulement est diagnostiquée,

40.000 nouveaux patients sont admis chaque année en ALD pour insuffisance respiratoire chronique,

La BPCO est responsable de 17.000 décès par an,

En France, le coût annuel de la BPCO est estimé à 3.5 milliards d’euros. La symptomatologie de la BPCO passe très souvent au second plan pour trois raisons : d’une part la dyspnée d’exercice, dont l’apparition est progressive, est longtemps masquée par une réduction de l’activité physique du patient (comportement adaptatif), d’autre part les comorbidités fréquemment associées à la BPCO (HTA et cardiopathie ischémique ou autre pathologie vasculaire, diabète de type 2, insuffisance rénale chronique, dépression…) sont très souvent au premier plan, enfin les patients tendent souvent à minimiser leurs symptômes. Le médecin généraliste devra savoir rechercher une BPCO devant tout patient coronarien, diabétique, dépressif ayant un tabagisme actuel ou passé et/ou exposé à un risque professionnel. Ce programme répond à des objectifs pédagogiques précis2

Envisager le diagnostic de BPCO devant des signes évocateurs : dyspnée d’effort, toux chronique, productive, infections respiratoires basses répétées, tabagisme présent ou ancien, comorbidités fréquemment associées à la BPCO (HTA et cardiopathie ischémique ou autre pathologie vasculaire, diabète de type 2, insuffisance rénale chronique, dépression, ostéoporose…).

Organiser le parcours de soins et notamment recourir au pneumologue pour la réalisation d’une exploration fonctionnelle des capacités respiratoires (EFR) permettant de confirmer le diagnostic mais aussi d’évaluer la sévérité de la maladie.

Mieux connaître le rôle des différents acteurs de santé intervenant dans le parcours de soins du patient BPCO.

Participer à l’éducation thérapeutique du patient, un patient acteur de sa prise en charge étant le meilleur rempart contre l’aggravation de la BPCO et les épisodes d’exacerbation.

Connaître les indications thérapeutiques médicamenteuses et les principes de la réhabilitation respiratoire.