Pour une prise en charge efficiente et personnalisée, il est indispensable de prendre en compte toutes les dimensions d’une personne : physiologique, psychologique, économique, sociale et culturelle. Les infirmiers ont pour mission première d’évaluer les besoins des patients et proposer un plan de soins personnalisé et adapté en prenant en compte toutes les dimensions de la personne soignée. Le Code de la Santé Publique stipule que « l’exercice de la profession d’infirmier ou d’infirmière comporte l’analyse, l’organisation, la réalisation de soins infirmiers et leur évaluation » article R4311-1. Dans le cadre de son rôle propre « l’infirmier a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu’il juge nécessaires conformément aux dispositifs des articles R.4311-5, R.4311-5-1 et R.4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l’équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative ». Les concepts à l’œuvre en matière d’évaluation évoluent vers des dimensions plus globales. Il s’agit de prendre en compte d’une part la personne dans sa globalité et d’autre part dans son environnement matériel et humain, et les différents risques auxquelles elle est exposée. Un dispositif d’évaluation des besoins tel que prévu dans le déploiement national prévoit l’ensemble de ces dimensions. Il permettra une meilleure personnalisation des plans de soins. Les infirmiers, pour être en mesure de mener à bien cette évaluation, doivent renforcer leurs connaissances et compétences en prenant en compte tous ces domaines. Objectifs : - Développer l’efficacité de l’évaluation des besoins du patient par l’infirmier - Sécuriser les prises en charge par une prise en compte des différents risques - Améliorer la pertinence des plans de soin pour une efficience des parcours de soin et une coordination efficace Contenu :  Connaître les bases du plan de soins • Le contexte • Le contenu d’un plan de soin • Les grandes étapes du plan de soin  Les enjeux et intérêts du plan de soins • Un outil d’organisation et d’analyse • Un outil d’anticipation • Un outil de gestion des risques • Un outil de la qualité des soins • Un outil de réajustement  Savoir identifier projet de soin, plan de soin individualisé partagé, chemin clinique  Les conditions de réussite du plan de soin  Les fondamentaux de l’élaboration de plans de soins • Evaluation des besoins du patient • Identification des risques des PEC  Les acteurs du plan de soin  Savoir préparer un plan de soins • Présentation de l’outil facilitant la préparation, la mise en place et le suivi du plan de soin • Préparation du plan de soin • Formalisation du plan de soin • Les étapes du plan de soin  Savoir fixer, présenter, réajuster les objectifs de soin  Déterminer les résultats attendus des différentes composantes de la PEC  Le réajustement du plan de soin  Le positionnement des professionnels de santé face au plan de soin