Résumé L’endométriose relève du développement ectopique de tissu endométrial au sein du péritoine, des ovaires, de l’environnement rectal ou vésical voire en dehors du bassin. Cette maladie est à l’origine de désordres invalidants, incluant des dysménorrhées, des dyspareunies et des douleurs pelviennes chroniques occasionnant un très fort retentissement médical et psycho-social (1,

2-. Dans certains cas, elle est également source d’infertilité (

3-. Cette maladie toucherait 10 % des femmes en âge de procréer à l’échelle mondiale, soit 190 millions de personnes (

4-. Elle représente donc un problème majeur de santé publique. Malgré cette forte prévalence, l’endométriose est souvent diagnostiquée tardivement du fait de sa méconnaissance du grand public mais également des professionnels de santé. Le délai moyen avant diagnostic , est estimé entre 5 et 12 ans (

5-. Ce constat est à l’origine d’un fort nomadisme médical des patientes ce qui retarde d’autant la mise en place de thérapeutiques ciblées incluant les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les analgésiques (1-, les médicaments hormonaux tels que les méthodes contraceptives ou plus récemment les analogues de la GnRH (

6-. Dans certains cas, la chirurgie est même indiquée. En Décembre 2017, la HAS a publié une recommandation de bonne pratique concernant la “prise en charge de l’endométriose” (

7-. Cette recommandation détaille notamment la place de l’échographie de première intention dans le dépistage de la maladie et l’orientation précoce des patientes dans un circuit de soin. Récemment, les sociétés savantes ont par ailleurs émis des recommandations de bonne pratique de visant à définir des règles de savoir-faire et de savoir-être lors de la pratique de l’échographie gynécologique (

8-. Elles traitent des règles d’accueil, d’information, d’interaction et d’hygiène relatives à la pratique de l’échographie gynécologique. Ces dernières recommandations font partie intégrante du dépistage de l’endométriose par l’échographie de première intention et seront traitées dans cette action de formation (

8-. Agarwal SK et al. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019; 220(

4-: 354.e1-354.e12 Simoens S et al. The burden of endometriosis: costs and quality of life of women with endometriosis and treated in referral centres. Hum Reprod. 2012; 27(

5-: 1292-9 Carbonnel M et al. Endométriose. Les items de la Revue du praticien 2023; 73(

2-: 209-215.
https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/endometriosis da Silva MCM, Ferreira LPS, Della Giustina A. It is time to change the definition: Endometriosis is no longer a pelvic disease. Clinics 2024; 79: 100326 Giudice LC et al. Once daily oral relugolix combination therapy versus placebo in patients with endometriosis-associated pain: two replicate phase 3, randomised, double-blind, studies (SPIRIT 1 and

2-. Lancet 2022; 399(1034

3-: 2267-2279 Prise en charge de l’endométriose- Recommandation de bonne pratique de la H- Décembre 2017 Recommandations de bonnes pratiques en échographie gynécologique, Société d’imagerie de la Femme (SIFEM), Juillet 2022. Les objectifs de ce programme sont pour le participant de : Savoir accueillir, informer et interagir avec une patiente lors de la pratique de l’échographie endovaginale dans un contexte clinique propice à la découverte d’une endométriose Savoir reconnaître à l’interrogatoire les signes évocateurs d’une endométriose Savoir reconnaître les signes échographiques d’endométriose selon les différents phénotypes possibles Savoir orienter les patientes vers la bonne filière de soin et de diagnostic selon les constatations faites par l’échographie de première intention