C’est majoritairement autour du domicile que se construisent déjà aujourd’hui et plus encore demain de nombreuses prises en charge, stratégie opérationnelle qui répond aussi à la demande des usagers dans le champ de la santé mentale. Toutefois, l’accompagnement « hors les murs de l’hôpital » peut contribuer à l’éloignement des lieux de soins et ainsi faciliter paradoxalement des mécanismes de rupture de soins (non demande, non recours, retard de prise en charge….) si les prises en charge et les accompagnements sont insuffisamment coordonnés. Devant cette évolution de l’offre de soins en psychiatrie, il est nécessaire notamment de renforcer la formation des professionnels et de l’encadrement à cette démarche tournée fortement vers une prise en soins ambulatoire en :  Professionnalisant et développant les interventions à domicile auprès des patients,  Favorisant la construction d’un projet personnalisé de soins à domicile,  Contribuant au décloisonnement des pratiques professionnelles et à la lutte contre les ruptures de prise en charge et d’accompagnement. OBJECTIFS SPECIFIQUES  Inscrire sa pratique dans un cadre législatif et réglementaire,  Connaître les différentes formes d’intervention à domicile,  Développer l’aspect thérapeutique des interventions à domicile : • Suivi médical dans une approche psychosomatique du patient, • Approches complémentaires : éducation à la santé, éducation thérapeutique incluant le travail de la compliance/observance,  Développer les outils de communication / relationnels et spécifiques des VAD pour renforcer la qualité d’intervention au domicile : • Savoir intervenir / attitudes à développer, • Transmission des informations / travail en équipe,  Connaitre les bases du système familial,  Savoir mobiliser les ressources familiales, sociales et paramédicales dans le cadre d’un travail interstitiel avec le réseau relationnel informel,  Intégrer la notion de territoire et articuler les différents intervenants au domicile du patient,  Interroger les limites de la prise en charge au domicile : • Analyse des pratiques et échanges pluridisciplinaires autour des difficultés des soignants.