Le Syndrome d’Apnées du Sommeil (SAS), définit par un nombre d’évènements respiratoires par heure de sommeil supérieur à 5/h, est un facteur de risque reconnu de morbi-mortalité, notamment cardio vasculaire, ainsi que d’accident (de la route, du travail). Le SAS touche 4 à 7% de la population générale, 15% chez les plus de 75 ans. Le diagnostic du SAS nécessite une anamnèse orientée sur la somnolence, les symptômes ressentis et observés par l’entourage. Le choix d’un enregistrement ambulatoire de polygraphie ventilatoire ou d’un enregistrement polysomnographique en laboratoire de sommeil dépend des symptômes présentés. En cas de polygraphie ventilatoire, il est essentiel de faire une relecture manuelle des éléments et de ne pas se contenter d’une analyse automatisée. Le choix du traitement dépend de l’importance de l’Indice d’Apnées et Hypopnées (IAH), du type obstructif ou central prédominant du S- et des antécédents (notamment cardio vasculaire), ainsi que la présence d’une somnolence diurne excessive. L’Indice de Masse Corporelle, l’état buco dentaire et le choix personnel du patient (bien informé des bénéfices et risques de traiter ou pas le SAS) sont des éléments déterminants. La prescription d’une ventilation nasale nocturne en Pression Positive Continue (PPC) nécessite la rédaction d’une Demande d’Accord Préalable (DAP) et la mise en place d’une titration automatisée ou manuelle (selon l’état du patient). Un suivi est nécessaire à 4 mois puis de manière annuelle (observance, tolérance et résultat du traitement, à l’appui des données stockées dans la PPC) avec rédaction d’une nouvelle DAP (qui peut être remplacée par une ordonnance descriptive pour les patients observant plus de 4 h depuis plus de deux ans). La prescription d’une orthèse de rétention ou avancée mandibulaire (ORM ou OAM) requiert l’avis du dentiste traitant et la rédaction d’une DAP. L’ORM est réalisée par un praticien formé, puis titrée en modifiant l’avancée mandibulaire jusqu’à disparition du ronflement. Il est nécessaire de réaliser un enregistrement de contrôle avec ORM pour s’assurer du résultat. Le suivi par le dentiste est indispensable et le renouvellement envisagé après plus de 3 ans. Les traitements alternatifs ou additionnels ne doivent pas être négligés : Prise en charge diététique, chirurgie bariatrique pour certains, rééducation maxillo-linguale, traitement postural, decubitus ventral. La consultation de suivi doit reprendre l’évolution des symptômes, des comorbidités, de la tolérance du traitement pour aboutir à son renouvellement ou à sa modification après réévaluation. L’objectif général de cette formation consiste en l’usage d’outils relevant de plateaux techniques diagnostic et thérapeutique en soins primaires chez le médecin généraliste. Les objectifs spécifiques sont : - Diagnostiquer les maladies du sommeil et les processus physiopathologiques, - Définir les différentes prises en charge thérapeutiques des maladies du sommeil, - Organiser les parcours de soins en pathologie du sommeil.