Les patients diabétiques (de type 1 ou

2- ont un risque plus important de faire des infections osseuses et articulaires, des sepsis, des cellulites, des endocardites et des pneumonies par rapport aux personnes non diabétiques. Les patients diabétiques ont deux fois plus de risque d’être hospitalisées pour infection, parmi ces infections, le risque de faire une pneumonie est multiplié par 1,86. En ambulatoire, pour les patients diabétiques on constate une Incidence d’infection supérieure de 21%, et spécifiquement pour les infections pulmonaires une incidence d’infection supérieure de 30%. En addition d’une incidence élevée, la sévérité des infections chez le patient diabétique est importante. Le risque d’hospitalisation est multiplié par 3,7 (DT1- et 1,88 (DT

2-. Le risque de décès pour cause infectieuse multiplié par 8 (pour DT2, multiplié par 2,

2-. Ainsi, en dépit de l'apport de l'antibiothérapie qui a permis de limiter les conséquences graves, les infections restent encore des complications fréquentes retentissant gravement sur la qualité et l'espérance de vie des personnes vivant avec un diabète. Ce fait est d'autant plus regrettable qu'un certain nombre de ces infections sont à prévention vaccinale et pourrait être évitées par un simple geste de vaccination conformément aux recommandations émises chaque année par le Haut Conseil de la Santé Publique (HCSP) Cependant, il est regrettable de constater le déficit dans le domaine de la vaccination pour l'ensemble de la population française avec des taux bas de couverture vaccinale. A titre d’exemple, cette couverture vaccinale pour les adultes diabétiques en France est de l’ordre de 50% pour la prévention anti-grippale et de 2% pour la vaccination antipneumococcique. La vaccination est un thème qui n'est pas encore suffisamment abordé lors des consultations médicales. 37,8% au moins une fois par an, 26,4% parfois (en cas de voyage par ex.), 35,9% affirment que leur médecin ne leur parle jamais de vaccination spontanément. Ainsi, l’optimisation de la prise en charge des personnes vivant avec un diabète est essentielle et doit s'inscrire pour une large part dans une démarche de prévention dont la vaccination est une composante essentielle. L’objectif général de cette formation consiste à souligner le risque infectieux des voies respiratoires des patients diabétiques, de préciser l'intérêt de la vaccination et de rappeler la stratégie vaccinale. Les objectifs spécifiques seront : 1/ Risques infectieux des voies respiratoires basses des patients diabétiques 2/ Recommandations vaccinales des patients diabétiques 3/ Prise en charge vaccinales des patients diabétiques : entretien motivationnel