Un enfant n’est pas un petit adulte ! Souvent les dysfonctions du système urinaire ne font surface qu’à l’âge de l’acquisition de la propreté, et jusqu’à preuve du contraire nous ne pouvons pas être sûr qu’il n’y a pas un problème anatomique (des valves par exemple) ou neurologique sous-jacent. Par conséquent notre raisonnement clinique quant aux problèmes urinaires et fécaux doit être différent par rapport à une population adulte. Souvent les parents vont nous décrire l’origine des fuites diurnes à la suite d’un comportement de négligence de l’enfant (il attend toujours le dernier moment…), alors qu’en réalité il s’agit d’un manque d’inhibition centrale de la vessie. Comme l’enfant pense qu’il est possible de contrer ses contractions non-inhibées du détrusor par une contraction des muscles du plancher pelvien (MPP), on se retrouve avec une hypertonie des MPP, causant à son tour une constipation terminale par manque de relaxation, qui à son tour aggrave les instabilités vésicales. Notre approche se doit donc d’être globale dans ce cadre : nous aborderons les techniques comportementales (y compris le réveil énurétique), l’éducation sensori-cognitivo-moteur, le biofeedback et la neuro-modulation. Une formation spécifique et une expérience en pelvi-périnéologie féminine ou pédiatrique est souhaitable. Aucune pratique n’est prévue pour cette formation, mais uniquement des cas cliniques théoriques.