La iatrogénie est responsable de 130 000 hospitalisations et 10 000 décès par an dont 7500 chez les plus de 65 ans. Le sujet âgé polypathologique, polymédiqué est victime bien souvent de mauvais usage des médicaments notamment dû aux interactions médicamenteuses ou au surdosage. Ainsi, différentes causes sont mises en évidence : · Les facteurs liées à l’âge du patient · Les facteurs liées aux médicaments · Les facteurs liées à la prescription médicale Le médecin généraliste joue un rôle majeur dans la prévention de la iatrogénie chez le sujet âgé polymédiqué en sécurisant les prescriptions médicales la délivrance et l’administration des médicaments. Ce programme abordera successivement les accidents iatrogéniques liés à l’âge et aux médicaments, le renouvellement des ordonnances et le suivi des patients, la prévention du risque iatrogénique notamment les médicaments et situations à risque et les recommandations de bonnes pratiques de rédaction d’une ordonnance. Les objectifs généraux de ce programme visent à permettre d’assurer la sécurité des patients par les bonnes pratiques de prescription : · En améliorant les pratiques cliniques en matière d’optimisation thérapeutiques chez le sujet âgé polymédiqué. · En favorisant la juste prescription par des choix thérapeutiques pertinents. · En renforçant les compétences médicales en matière de prévention, repérage et de prise en charge de la iatrogénie chez le sujet âgé. D’une durée de 9 heures en ligne, il comporte 2 composantes : · Une composante d’EPP en 2 étapes selon la méthode de l’audit clinique : une étape avant et une étape après la phase de formation réalisées en 1h chacune ; mise en œuvre d’un plan d’actions d’améliorations des pratiques sur une période de 2 mois entre les 2 étapes. · Une composante de formation continue comportant un ensemble de séquences composées d’apports cognitifs, d’activités interactives, de phases de synthèse et de modules participatifs. Les étapes d’EPP permettront aux participants d’améliorer leurs pratiques professionnelles en matière d’optimisation thérapeutique, de « juste prescription », de prévention et de repérage de la iatrogénie médicamenteuse chez le sujet âgé polymédiqué. L’étape de formation permettra aux participants de : · Actualiser ses connaissances sur le bon usage du médicament chez le sujet âgé · Approfondir ses connaissances sur les facteurs favorisant la iatrogénicité chez le sujet âgé · Sécuriser le parcours du patient âgé et le renouvellement des ordonnances en s’appuyant sur le principe de « juste prescription » et du bon usage du médicament · Prévenir le risque iatrogénique en évitant les prescriptions inappropriées chez le sujet âgé · Repérer les symptôme d’un évènement iatrogène chez le sujet âgé · Appliquer les recommandations de bonnes pratiques relatives à la prescription médicale chez le sujet âgé polymédiqué Cette phase abordera les points suivants : données épidémiologiques du mauvais usage des médicaments ; spécificité de la population âgée ; définition du risque iatrogène ; causes iatrogéniques liés aux patients / liées aux médicaments / liées à la prescription ; éléments de fragilité chez la personne âgée ; médicament « à risque » iatrogènes : cardiovasculaire, psychotropes, hypnotiques, AINS, IPP, ADO, antibiotique ; Overuse / Misuse / Underuse ; Liste de Beers ; Liste de Laroche ; Critères STOPP/START ; effets indésirables ; réflexe iatrogénique ; chutes du sujet âgé ; désordres électrolytiques ; rédaction d’une ordonnance ; réévaluation de l’ordonnance ; déprescription ; coordination du médecin généraliste ; outils d’aide à la prescription ; dossier médical partagé ; conciliation médicamenteuse ; protocole de coopération.