Contexte de l’action : Les fonctions, les attributions et la responsabilité des médecins anesthésistes réanimateurs ne se limitent pas à la prise en charge des opérés pendant l’intervention chirurgicale. Ils assurent la prise en charge médicale de l’opéré pour les suites postopératoires. La plupart des complications liées à l’anesthésie réanimation sont des complications qui surviennent après l’intervention, alors que l’opéré est hospitalisé. En effet, la période postopératoire est une période caractérisée par de nombreuses contraintes circulatoires et métaboliques qui peuvent déstabiliser des pathologies chroniques dont l’opéré est porteur avant son arrivée en milieu chirurgical. Les médecins anesthésistes réanimateurs doivent donc assurer la prévention des complications postopératoires, adapter les traitements de l’opéré après l’intervention chirurgicale, assurer l’analgésie postopératoire pendant toute la période d’hospitalisation et prendre en charge les complications médicales de l’opéré en hospitalisé en postopératoire. La prévention et une prise en charge adaptée des complications médicales postopératoires sont une partie essentielle du travail des médecins anesthésistes réanimateurs. La médecine péri-opératoire est devenue une composante essentielle du métier d’anesthésiste réanimateur. Grands objectifs généraux et spécifiques : : 9 conférences définissent les modalités pratiques d’organisation de la médecine péri-opératoire dont les anesthésistes réanimateurs ont la responsabilité, les principales pathologies auxquelles sont confrontées les médecins anesthésistes réanimateurs pendant l’hospitalisation des opérés et les pathologies chroniques de l’opéré qui sont les plus susceptibles d’être déstabilisées après l’intervention chirurgicale. Objectifs et description synthétique de chaque composante : La conférence : Médecine péri-opératoire : quels concepts pour quelle organisation ? définit les schémas d’organisation et les concepts qui doivent guider la prise en charge en hospitalisation des opérés à risque. La conférence : Le monitorage multimodal sous anesthésie générale permet-il d’améliorer le devenir de l’opéré ? décrit le retentissement de l’anesthésie générale sur l’état clinique des opérés en postopératoire et montre comment le contrôle de plusieurs paramètres sous anesthésie générale, appelés monitorage multimodal, permet de limiter la survenue des complications postopératoires, l’opéré ayant regagné l’étage d’hospitalisation. La conférence : Responsabilité des anesthésistes et des chirurgiens dans la période postopératoire précise les responsabilités respectives des anesthésistes et des chirurgiens qui ont tous les deux la responsabilité médicale et médico-judiciaire du suivi de l’opéré en postopératoire et de la prise en charge des complications médicales qu’il est susceptible de présenter. La conférence : Optimisation respiratoire péri-opératoire : de la préparation, à la prise en charge des complications présente les mesures thérapeutiques préopératoires, peropératoire ou postopératoires qui permettent d’assurer la prévention des complications respiratoires postopératoires particulièrement fréquentes après une intervention chirurgicale retentissant sur la fonction respiratoire, comme la chirurgie digestive. Cette conférence montre comment l’optimisation respiratoire des opérés débute avant l’intervention chirurgicale et se poursuit tout au long de la prise en charge chez l’opéré hospitalisé. Les 4 interventions suivantes : Quelle prise en charge péri-opératoire pour l’opéré cirrhotique, Douloureux chronique, Poly-allergique, Porteur d’un syndrome d’apnée du sommeil, Insuffisant rénal chronique reprennent pour les pathologies chroniques de l’opéré les plus susceptibles d’évoluer vers des complications postopératoires les différentes données physiopathologiques expliquant comment ces pathologies peuvent conduire à des complications postopératoires. Par ailleurs, ces conférences définissent les stratégies de prise en charge de ces opérés à risque (douloureux chroniques, poly-allergiques, souffrant d’un syndrome d’apnée du sommeil et insuffisants rénaux chroniques) qui permettent d’assurer une prévention efficace des complications postopératoires. La thématique de cette session DPC s’inscrit donc directement dans le périmètre d’action des médecins anesthésistes réanimateurs dans la prise en charge des opérés en postopératoire, dont ils ont l’entière responsabilité. Ce thème a été retenu car il est apparu au conseil scientifique des JEPU en totale cohérence avec le public qui assiste aux Journées d’Enseignement Postuniversitaire d’anesthésie réanimation, les médecins anesthésistes réanimateurs. Les médecins anesthésistes réanimateurs doivent connaitre les différentes pathologies dont souffrent les opérés en préopératoire, qui sont susceptibles d’être à l’origine de complications médicales postopératoires, les stratégies de prévention de ces complications ainsi que les modalités thérapeutiques de leur prise en charge postopératoire. La thématique retenue entre donc directement dans le périmètre d’intervention des médecins anesthésistes réanimateurs qui ont la responsabilité de la prise en charge de l’opéré à l’étage d’hospitalisation, de la prévention des complications postopératoire et de la prise en charge de ces complications lorsqu’elles surviennent. Cette action de DPC répond ainsi aux conditions : - De durée : 7 heures consécutives : 9 heures – 13 Heures session cognitive et 14h-17h session évaluative - De cohérence : Le programme de la session est monothématique. Une unité thématique et pédagogique sur un thème qui, repose sur un enjeu médical important de la spécialité. D’évaluation : les participants disposent d’une grille