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Médecin réanimateur


En présentiel

50ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : situations critiques per et postopératoire

DPC

Pour les Journées d’Enseignement Post-Universitaire d’anesthésie réanimation du 23 et 24 mars 2018, le programme présentiel organisé en en trois étapes monothématiques comprend : - Une section cognitive sur les situations critiques peropératoires. Cette session comprend 9 conférences qui décrivent les situations critiques peropératoires et proposent des prises en charge adaptées pour les opérés. Pour chaque situation critique, l’enseignement rappelle les mécanismes physiopathologiques à l’origine de la défaillance d’organe mettant en jeu le pronostic vital postopératoire et les modalités de prise en charge de la complication, en particulier celles recommandées par la Société Française d’Anesthésie et de Réanimation et la Haute Autorité de Santé. - Les facteurs favorisants ces complications liées au parcours de l’opéré. - L’importance d’une prise en charge en équipe de ces complications. La session cognitive est suivie d’un groupe d’analyse des pratiques (étape 2) et de la rédaction d’une fiche d’engagement d’amélioration des pratiques professionnelles (étape 3). Ce programme s’inscrit pleinement dans les recommandations du DPC, en particulier celles concernant : - L’anesthésie réanimation : réanimation et urgences vitales, médecine périopératoire. - Le travail en équipe : patients à risque iatrogénique en ambulatoire : repérage, prévention de ce risque, élaboration de protocole de soins pluri-professionnel. - les méthodes : la gestion des risques en équipe. A la suite de la précédente commission, la commission avait attiré l’attention du Professeur Bruno FAUTREL en lui signalant qu’il atteignait le plafond de 43 demi-journées autorisées par l’Université Pierre et Marie Curie pour les activités accessoires. Nous lui avons adressé la liste des demandes qu’il avait effectuées pour 2017, qui rappelait le nombre de demi-journées qui avaient été comptabilisées pour ces activités. La commission a demandé au Professeur FAUTREL s’il y avait des contrats où le nombre de demi-journées qui lui avaient été accordées n’avait pas été utilisé. En réponse à cette demande, le Professeur FAUTREL a adressé un tableau détaillé de toutes les activités qu’il avait faites en 2017 dans le cadre d’activités accessoires. Il apparaissait que, pour les demandes 127, 128 et 167, le nombre de demi-journées créditées n’avait pas été utilisé dans le cadre de ces activités : - demande n°127 : une demi-journée d’activité effectivement réalisée pour 4 comptabilisées - demande n°128 : le travail n’a pas été effectué alors que 4 demi-journées avaient été comptabilisées - demande 167 : … En conséquence, la commission a décidé de re-créditer le Professeur Bruno FAUTREL de 9 demi-journées possibles d’activités accessoires pour 2017. C’est dans ce sens qu’une autorisation favorable a été donnée aux demandes 740 et 741 qui portaient sur 2017 et qui, pour chacune, nécessitait 2 demi-journées d’activités accessoires. Une demande favorable a été donnée pour la demande 742 qui porte sur 2018.

Infirmier


Mixte

40ème Réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes

DPC

Lors de la réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes (23 et 24 mars 2018), les participants doivent valider des sessions cognitives : Contrôle des voies aériennes et ventilation peropératoire – anesthésie et techniques non médicamenteuses - anesthésie en dehors du bloc opératoire - situations critiques en anesthésie - JEPU IADE : 40 ans déjà !

Médecin réanimateur


En présentiel

49ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Médecine personnalisée en réanimation

DPC

Le programme majoritairement présentiel en 3 étapes monothématiques comprend : Session cognitive de 6 conférences présentant les nouvelles modalités de traitement des défaillances d’organes en réanimation, décrivant les progrès apportés par ces nouvelles méthodes en particulier en ce qui concerne la qualité des soins, l’efficacité des traitements et le confort du malade admis en réanimation. Le rôle essentiel du partage de l’information entre les soignants et la communication avec les familles des malades de réanimation sera discuté. Groupes d’analyse de pratiques, cas concret en relation avec la session cognitive – séance interactive et Engagement écrit d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus et en référence avec son expérience antérieure

Médecin réanimateur


En présentiel

49ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Les Opérés à risque

DPC

Le programme majoritairement présentiel en 3 étapes monothématiques comprend : Session cognitive de 8 conférences. Présentation des principales pathologies de l’opéré qui peuvent être à l’origine de complications graves pendant la période opératoire. Pour chaque pathologie, les contraintes circulatoires et métaboliques de la période opératoire qui déstabilisent ces pathologies seront présentées. Les stratégies de prévention des complications per et postopératoires pour chaque pathologie dont souffre l’opéré seront expliquées ainsi que les recommandations de bonne pratique clinique définies par la Société Française d’Anesthésie Réanimation. Groupes d’analyse de pratiques, cas concret en relation avec la session cognitive – séance interactive et Engagement écrit d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus et en référence avec son expérience antérieure

Infirmier


Mixte

39ème Réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes

DPC

Lors de la réunion de perfectionnement des infirmiers anesthésistes (17 et 18 mars 2017), les participants doivent valider des sessions cognitives : Anesthésie 2020 : Nouvelles technologies, nouvelles organisations – Contraintes circulatoires en anesthésie : discerner l'attitude thérapeutique adaptée - Réglementation et profession IADE - Nouveautés en anesthésie locorégionale. Groupes d’analyse de pratiques, cas concrets de situations inopinées apparaissant au cours de l’anesthésie.

Médecin réanimateur


En présentiel

49ème JEPU d'Anesthésie-réanimation : Les Catastrophes en SSPI

DPC

Lors des JEPU (17 et 18 mars 2017), le programme majoritairement présentiel en 3 étapes monothématiques comprend : Session cognitive : Les Catastrophes en SSPI Session de 8 conférences Description des principales complications graves mettant en jeu le pronostic vital auxquelles sont exposés les opérés en post opératoire. Pour chaque complication on rappelle : - les mécanismes physiopathologiques à l’origine de la défaillance d’organes mettant en jeu le pronostic vital - les modalités de prise en charge recommandées par la Société Française d’Anesthésie Réanimation et la Haute Autorité de Santé. - les facteurs favorisant liés au parcours patient - les contraintes psychologiques pour les praticiens de la prise en charge de ces complications Groupes d’analyse de pratiques, cas concret en relation avec la session cognitive – séance interactive Engagement écrit d’amélioration des pratiques professionnelles, en conformité avec les enseignements reçus et en référence avec son expérience antérieure

Médecin réanimateur


Mixte

RISQUE PERI OPERATOIRE : DE LA TECHNIQUE AUX FACTEURS HUMAINS

DPC

Samedi 23 mars 2024 La sécurité et la maitrise des principales complications font partie des priorités de la prise en charge périopératoire. L'anesthésiste réanimateur est un acteur central dans le parcours du patient opéré pour anticiper, prévenir et gérer toutes les situations périopératoires. Parmi les événements périopératoire, certaines situations sont considérées comme des événements indésirables catastrophiques, pour lesquels de nombreux outils doivent être mise en œuvre, à la fois pour prévenir le risque vital mais aussi pour accompagner la démarche qualité globale de l’établissement de santé du soignant. Notre action  prévoit d'accompagner l'apprenant sur la gestion des risque à l'aide d'une grille d audit clinique sur la pratique professionnelle AVANT la formation en utilisant l'evènement INTUBATION DIFFICILE et GESTION de l'AIRWAY; La gestion de l'AIRWAY est à la fois la technique la plus emblématique de la gestion péri-opératoire de l'anesthésiste réanimateur mais il est porteur de risque que le praticien doit savoir anticiper (évaluation préop) et gérer lors de sa vie professionnelle. Cette action est aussi porteuse de stress professionnelle et les nouvelles recommandations sur la gestion des facteurs humains permettent de mettre en lumière l'interet de l'intégration complète des recommandations (recommandation SFAR sur l'intubation) de celles sur l'organisation des soins et enfin des obligations HAS sur la gestion des EIG. Une partie formation continue sera proposée et portera sur l'organisation et la gestion des risques. Enfin, la même grille d audit clinique sera distribuée en fin de parcours afin que les apprenants puissent faire une réévaluation de leur pratique professionnelle à 6 mois de la formation. Audit Clinique avec évaluation avant et après la formation en 4 étapes prévues par l’HAS : 1 la préparation de l’AC en choisissant un cas fréquent d’intubation difficile (récurrence et recommandations pour l’écriture du protocole 2. L’évaluation : avec une première mesure rétrospective par analyse de dossier du patient. 3. Les actions d’amélioration concrète et facile à mettre en œuvre. 4. La réévaluation (mesure 2) mesure les progrès accomplis et peut nécessiter la poursuite des actions

Médecin réanimateur


Mixte

Les défaillances d'organes post-opératoires : La réanimation des premières heures

DPC

Vendredi 22 mars 2024 Intitulé de l’action : Les défaillances d'organes post-opératoires : La réanimation des premières heures Publics concernés Médecins spécialistes autres que les spécialistes en médecine générale Médecins anesthésistes-réanimateurs  Anesthésie-réanimation •         Libéraux •         Salariés en centres de santé conventionnés •         Salariés de l’hôpital public Justification du choix du ou des publics au regard des objectifs poursuivis et du contenu de l’action Les Journées d’Enseignement Post Universitaire d’Anesthésie-Réanimation JEPU organisent chaque année depuis plus de 50 ans, une réunion destinée exclusivement aux  médecins anesthésistes-réanimateurs  . Les thèmes abordés sont spécifiquement centrés sur les problématiques médicales et organisationnelles que rencontrent les médecins anesthésistes réanimateurs dans leurs pratiques quotidiennes. Les JEPU sont un enseignement post universitaire très populaire dans la spécialité dont la qualité scientifique est reconnue par tous les médecins anesthésistes réanimateurs. Les thèmes et le programme sont définis par un comité scientifique qui regroupe 30 médecins spécialisés en anesthésie-réanimation,  la plupart professeurs des universités praticiens hospitaliers. Les membres du conseil scientifiques sont également membre de la Société Française d’Anesthésie Réanimation. La plupart d’entre eux occupent des fonctions officielles dans cette société qui régit les règles de bonnes pratiques cliniques pour la spécialité d’ anesthésie-réanimation et qui publie les référentiels que doivent suivre les médecins anesthésistes réanimateur. Pertinence pour le public ciblé : les  médecins anesthésistes-réanimateurs Tout le public ciblé est  bien concerné par la thématique et le contenu de l’action des JEPU . Les  thématiques retenues correspondent toutes à des situations auxquelles sont exposes les médecins anesthésistes réanimateurs et pour lesquelles ils doivent mettre en place des actions parfaitement codifiées et souvent précisées dans des référentiels. Ces thématiques abordées sont spécifiques à l’anesthésie réanimation et concernent exclusivement le métier d’anesthésiste réanimateur. Elles  répondent très précisément  aux questions que se posent les médecins anesthésistes réanimateur et aux situations à risque auxquelles ils sont confrontés. La journée DPC étant ouverte exclusivement aux  médecins anesthésistes réanimateurs les thématiques abordées concernent l’ensemble du public qui assiste à ses journées. Les objectifs pédagogiques de l’ action sont  déclinables et atteignables par tout le public ciblé L’intervention dans le processus de prise en charge correspond bien au périmètre de l’orientation prioritaire dans laquelle l’ action s’inscrit . Cette session est conforme  à l’orientation 211 proposée au médecin spécialisé en anesthésie réanimation, intitulée gestion des suppléance d’organes cœur, poumon , rein. Elle se base sur les recommandations de la Société Française d'Anesthésie Réanimation sur les suppléance d’organes Afin de répondre aux exigences de la lettre de cadrage DPC, nous avons choisi de proposer un AUDIT CLINIQUE sur la gestion de la défaillance Hémodynamique en lien avec un choc Anaphylactique. Le choc anaphylactique est à la fois une cause fréquente d'evenement grave periopératoire avec une gestion standardisée spécifiée par à la fois des recommandations récentes et des aides cognitives; Cette formation est composée de 4 unités: Unité 1 en 1h d’EPP en pré-formation, Unité 2 de 5h de formation continue, Unité 3 de 1h de simulation puis Unité 4 de 1h d’EPP en post formation. La partie en formation continue sera proposé à la fois en séance et en simulation.

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En présentiel

La gestion de l’inconfort de l’opéré : optimiser le parcours

DPC

Samedi 23 mars 2024 Intitulé de l’action : La gestion de l’inconfort de l’opéré : optimiser le parcours Document(s) de description de l’action Déroulé pédagogique : Description Détaillée de l’action : Durée 1 Journée 1° Partie Cognitive : 4 heures : 8 conférences sur le thème des « Vendredi 22 mars 2024 Session DPC dédiée aux défaillances d'organes post-opératoires et à leur prise en charge dans le cadre de la réanimation des premières heures. Cette session est conforme à l’orientation 208 proposée aux médecins spécialisés en anesthésie réanimation, intitulée « optimisation péri- opératoire des parcours patients » Le programme a été redéfini en fonction des recommandations qui ont été faites. Modérateurs : Marie-Laure Cittanova (Paris), Aurore Marcou (Paris), Cyril Quemeneur (Paris) 9h00 – 9h25 Modalité d'Évaluation des impacts de la RAAC X. CAPDEVILA (Montpellier) Cette conférence s’inscrit pleinement dans l’orientation, 208, « optimisation péri opératoires des parcours patient » Les thématiques suivantes de cette orientation vont être abordées - définition de l’optimisation des parcours patient, - introduction du concept de soins péri opératoires basés sur la valeur 9h25 – 9h50 RAAC- Analgésie: un outil pour une bascule Ambulatoire? K. NOUETTE-GAULAIN (Bordeaux) Objectifs: Intérêt des différentes méthodes d’analgésie pour faciliter la bascule vers la chirurgie ambulatoire. Les thématiques suivantes de l’ orientation 208 vont être abordées - anesthésie et analgésie du patient en chirurgie ambulatoire, - développement d’outils de suivi au domicile, principalement de la douleur et d’éventuelles complications médicales 10h20 – 10h45 Programme Personnalisé de la RAAC: place du parcours DOULEUR? F. ADAM (Paris) Objectifs: Les programmes de Récupération Améliorée Après Chirurgie (RAAC) sont de plus en plus populaires : ils réduisent les complications péri-opératoires et accélèrent la récupération. Contrôler la douleur est un des points clés d’un programme RAAC. Cette douleur doit être maîtrisée non seulement à la phase aiguë de la prise en charge ; mais elle doit être également prévenue les jours suivant la chirurgie afin d’éviter les complications et/ou les réadmissions. La prise en charge de la douleur postopératoire s’est améliorée et ceci dès la consultation anesthésique en identifiant les patients vulnérables. Les facteurs de risques de douleurs postopératoires sévères sont mieux identifiés. Les associations médicamenteuses sont devenues incontournables dans un but d’efficacité mais également pour réduire la consommation en opioïdes. L’anesthésie locorégionale s’est développée tant à l’hôpital qu’à domicile. Ainsi le parcours douleur dans la RAAC impose une prise en charge à la carte, comportant une enquête en amont du parcours patient, afin de déterminer s’il présente des risques de douleur sévère et ainsi mettre en place avec son aide une stratégie analgésique efficace. Les thématiques suivantes de l’ orientation 208, « optimisation péri opératoires des parcours patient » vont être abordées - introduction du concept de soins péri opératoires basés sur la valeur - anesthésie et analgésier du patient en chirurgie ambulatoire, - développement d’outils de suivi au domicile, principalement de la douleur et d’éventuelles complications médicales 10h45 – 11h10 Rendre facile l'arrivée (de l'admission au bloc opératoire) M-L CITTANOVA (Paris) Les thématiques suivantes de l’ orientation 208 vont être abordées - définition de l’optimisation des parcours patient, - identification, évaluation et prise en charge des patients, pouvant justifier de corrections de morbidités éventuelles en préopératoire 11h10 – 11h35 Transformer l'image du bloc opératoire M. DE VAUCORBEIL (Paris) Objectifs: Avoir un patient acteur de sa prise charge permet une meilleure récupération. Transformer l'image du bloc, grâce à la formation des soignants et l'aménagement des locaux, nous permet de rendre l'expérience patiente plus hôtelière et personnalisé. Orientation, 208, « optimisation péri opératoires des parcours patient » - définition de l’optimisation des parcours patient, - introduction du concept de soins péri opératoires basés sur la valeur 11h35 – 12h00 La prémédication antalgique pour la RAC , Utile ou futile? C. QUEMENEUR (Paris) Objectifs: Comprendre les Fondements de la Prémédication Antalgique , et en particulier, son intérêt et ses limites dans le cadre des parcours de réhabilitation accélérée après chirurgie. Expliquer les principes de la prémédication antalgique en anesthésie réanimation, en mettant l'accent sur les mécanismes physiologiques sous-jacents et les bénéfices potentiels pour la gestion de la douleur périopératoire. Évaluer l'Efficacité Clinique : Évaluer de manière critique les études et les données cliniques actuelles afin de déterminer l'efficacité réelle de la prémédication antalgique sur les parcours de RAC . Cette conférence redéfinie en fonction des recommandations , s’inscrit pleinement dans l’orientation, 208, « optimisation péri opératoires des parcours patient » Les thématiques suivantes de cette orientation vont être abordées - introduction du concept de soins péri opératoires basés sur la valeur - anesthésie et analgésie du patient en chirurgie ambulatoire,

Médecin réanimateur


Mixte

Journées d'Enseignement Post Universitaire d'Anesthésie : Evènements indésirables catastrophiques au bloc et en SSPI : de l’anticipation à la gestion à posteriori

DPC

La sécurité et la maitrise des principales complications font partie des priorités de la prise en charge périopératoire. L'anesthésiste réanimateur est un acteur central dans le parcours du patient opéré pour anticiper, prévenir et gérer toutes les situations périopératoires. Parmi les événements périopératoire, certaines situations sont considérées comme des événements indésirables catastrophiques, pour lesquels de nombreux outils doivent être mise en œuvre, à la fois pour prévenir le risque vital mais aussi pour accompagner la démarche qualité globale de l’établissement de santé du soignant. A l'aide d'une grille d audit clinique sur la pratique professionnelle AVANT la formation; le soignant évaluera sur les 10 dernières situations catastrophiques sa gestion des événements  (Anticipation, gestion sur site et gestion a posteriori),en classant les événements selon 4 groupes (cardio_rythmique, airway et ventilation, hémorragique, anaphylaxie). Lors de la formation, un rappel sur la maitrise des risques associés aux parcours de soins périopératoire et des rappels sur la gestion des 4 principales classes de catastrophe seront proposées avec en particulier la mise en évidence des algorithmes de prise en charge, des aides cognitives, des différentes actions nécessaires pour le patient et pour la gestion des déclarations. Un  debrief sera proposé avec une évaluation à chaud des informations distribuées aux apprenants. Enfin, la même grille d audit clinique sera distribuée en fin de parcours afin que les apprenants puissent faire une réévaluation de leur pratique professionnelle à 6 mois de la formation.