Les soins et surveillances de la voie périnerveuse, jusqu’alors en dehors du champ de compétences des infirmiers et infirmières, sont actuellement à l’étude et seront bientôt intégrés aux actes infirmiers par la modification du Code de la Santé Publique*, impliquant la nécessité d’acquérir de nouvelles connaissances théoriques et pratiques afin d’assurer la qualité et la sécurité des soins infirmiers qui en résulteront. Les cathéters périnerveux permettent d’assurer la prise en charge de la douleur pour des chirurgies orthopédiques très douloureuses en postopératoire. L’avenant 6 permet la revalorisation de la profession infirmière grâce à une nomenclature actualisée qui prend en compte l’évolution des missions des infirmiers. Ces nouveaux actes permettront aux infirmiers libéraux d’améliorer l’accompagnent des patients nécessitant des soins post-opératoires. L’objectif de ce suivi, assuré en coordination avec les services hospitaliers, est de sécuriser le retour précoce des patients au domicile. Cette formation vous permettra de tout savoir sur le cathéter périnerveux et sa surveillance à domicile par l’infirmier. Objectifs de transformation des pratiques, des processus ou des résultats de soins : Les principaux objectifs visent à permettre : • Une meilleure efficience des soins infirmiers et surveillances des patients sous perfusion quelle que soit la voie d’abord pour garantir la qualité des soins • L’efficacité des actions infirmières en cas de survenue de complications afin d’en limiter l’impact • L’efficience des procédures pour prévenir les infections associées aux soins pour une garantie de sécurité des soins Objectifs pédagogiques : A l’issue de la formation, les participants seront en capacité de : • Connaitre la place du cathéter périnerveux avec ses avantages dans les bonnes pratiques de l’antalgie post opératoire • Maitriser les indications des anesthésiques locaux, leur posologie, leur effet et durée d’action leurs effets (bloc sensitif bloc moteur) • Connaitre les effets secondaires ou toxicité des anesthésiques locaux, les antidotes et les conduites à tenir en cas d’évènement indésirable • Connaitre les éléments de surveillance du cathéter périnerveux et des injections d’analgésiques locaux • Voir les soins techniques en lien avec le cathéter périnerveux • Identifier le rôle de l’IDEL dans la prise en charge d’un patient porteur d’un cathéter périnerveux lors de retour à domicile (compétences professionnelles, bonnes pratiques et aspect juridique) • Repérer les aspects inhabituels de l'état physique, du comportement, des changements de situation liés à la douleur • Identifier les voies de la douleur et l’évaluer La formation débutera par un recueil des attentes et une introduction de l’expert. Au cours de cette formation, seront abordés La douleur (Définition, Les représentations de la douleur, Les composantes de la douleur, L’interprétation de la douleur, La classification de l’OMS), Physiologie de la douleur, Les mécanismes de la douleur, La typologie de la douleur, évaluation de la douleur, Les antalgiques, Les anesthésiques locaux, Les cathéters périnerveux (Définition, principe, Les zones des cathéters perinerveux, Avantages, inconvénients, Indications, contre-indications, Les complications, Complications), La surveillance à domicile des cathéters périnerveux ( Règles d’asepsie, surveillance globale, Surveillance locale, Bon fonctionnement du système de perfusion, Surveillance de l’analgésie), L’évaluation de la douleur, Le changement de la poche, La réalisation du pansement, Le retrait du cathéter : qui ? où ?, Traçabilité, informations nécessaires à la prise en charge à domicile, Les aspects juridiques. La formation se terminera par un retour sur les attentes et réponses aux questions. L’évaluation des connaissances et compétences préalable à la formation, sera réalisée en début de formation par des pré-tests. L’évaluation de l’acquisition de connaissances et compétences sera réalisée en fin de formation des post tests