Résumé du programme Les affections hépatiques peuvent être dues à l'exposition à des toxiques (comme l'alcool), des virus (comme le virus de l'Hépatite C et de l'Hépatite B), des anomalies génétiques, des désordres métaboliques, des maladies cancéreuses… La stéatose hépatique non alcoolique est grandement associée à l’épidémie de surpoids et d’obésité. Cette surcharge graisseuse touche environ 25 % de la population mondiale (23 % en Europe. En France, plus de 10 millions les personnes seraient concernées, la stéatose étant associée dans 90 % des cas à un syndrome métabolique, à l’obésité ou ses complications, ainsi 80 % des 6 à 7 millions d’obèses et 90 % des 3 à 4 millions de diabétiques. D’où la nécessité de dépister cette pathologie au plus tôt. L’étiologie virale de la fibrose hépatique occupe une place forte ; à l’échelle mondiale, 130 à 150 millions d’individus sont porteurs chroniques de l’hépatite C, les régions les plus touchées étant l’Afrique et l’Asie. Pour un nombre important des personnes atteintes par la forme chronique de la maladie, la pathologie évolue via la fibrose vers la cirrhose, parfois vers le carcinome hépatique. Environ 8200 nouveaux cas de cancer du foie primitifs, essentiellement carcinomes hépatocellulaires, sont diagnostiqués chaque année en France. L’augmentation constante des cas de cancer du foie primitif s’explique par le nombre croissant de cirrhoses liées à l’alcoolisme et aux hépatites B ou C. La fréquence plus élevée de l’obésité et du diabète joue également un rôle grandissant. Leur dépistage et diagnostic précoce sont essentiels pour une prise en charge efficace. Une approche clinique sera faite sur les étiologies métaboliques ainsi que les conséquences et approches diagnostiques. Une approche biologique concernera les étiologies virales et le rôle du laboratoire dans le diagnostic des stades de ces atteintes hépatiques. Déroulement de la formation : Des notions d’épidémiologie seront données tout au long des sessions. Nous débuterons la formation par la place grandissante des étiologies métaboliques (syndrome métabolique, surpoids, obésité, diabète de type

2-. Cet aspect se complétera d’une intervention sur les complications de la stéatose et de la fibrose assortie des approches diagnostiques cliniques, invasives et non invasives et leur intérêt respectif. Nous poursuivrons avec un focus précis sur les étiologies virales et nous terminerons la formation par le rôle du laboratoire dans sa réponse aux attentes des cliniciens : que doser, sur la base de la physiopathologie du continuum stéatose-fibrose-cirrhose. Tout au long de la formation, les recommandations de pratiques seront rappelées et un dialogue des cliniciens et des biologistes avec les participants sera maintenu.