Objectif général de formation. Identifier les éléments anatomiques responsables d’une douleur de l’épaule. Différentier les différentes formes de tendinopathies de l’épaule. Adapter la prise en charge thérapeutique selon les données de l’examen clinique et d’imageries Les objectifs pédagogiques. • Décrire les différents tests et manœuvres composant un examen clinique de l’épaule • Déterminer les explorations paracliniques, et notamment l’imagerie médicale en première et en seconde intention devant une épaule douloureuse non raide et non instable • Définir la prise en charge médicamenteuse et non médicamenteuse devant une épaule douloureuse non raide et non instable. • Identifier le parcours de soins d’un patient présentant une épaule douloureuse non raide et non instable ********************************************* Méthode(s) Groupe d’analyse de pratiques et pratiques réflexives sur situations réelles Audit clinique Résumé de l’action Les douleurs d'épaules sont fréquentes. Ces atteintes se révèlent un problème très coûteux puisqu'elles induisent des absences répétées au travail associées à des compensations financières dans 16% à 30% des cas. D'après des données de la C.N.A.M.T.S (200

0- les troubles Musculo Squelettiques (TMS) de l'épaule (MP57 A) voient leur incidence augmenter depuis les 7 dernières années. Cette pathologie est en pleine croissance. Ce sont les TMS les plus graves Plus d'un salarié sur deux rapporte des symptômes d'au moins une zone du membre supérieur au cours des 12 derniers mois Plusieurs Facteurs de Risque (FR) ont été identifiés lors de ces différentes études. Ces FR se retrouvent principalement dans les conditions de travail, mais aussi dans la vie quotidienne et sportive. Le médecin traitant en collaboration avec le médecin du travail a un rôle de dépistage et de prévention important à jouer. La forte prévalence de cette pathologie d'épaule est préoccupante sur le plan médico-social du fait du pronostic sévère de ces atteintes de l'épaule et de la longueur des arrêts de travail qu'elles entraînent une prise en charge précoce et efficace doit donc être mise en place. Ce travail et ces quelques chiffres permettent de mieux appréhender le problème humain, social, politique et économique pour la société que représentent les TMS et l'importance d'une prise en charge de ces TMS Cette prise en charge passe nécessairement par une meilleure connaissance de l’étio-pathologie de l’épaule, et par la maitrise de l’examen clinique permettant d’identifier les éléments responsables de la symptomatologie présentée par le patient.