Objectifs de formation Objectifs généraux de formation • Connaitre la conduite à tenir en cas de piqure de tique pour prévenir la maladie de Lyme Les objectifs pédagogiques. • Identifier les signes cliniques de la borréliose de Lyme. • Estimer l’utilité de la mise sous antibiotique et sa nature. • Préciser la place des méthodes biologiques pour le diagnostic de maladie de Lyme ************ Méthodes Pédagogique ou cognitive :  Formation présentielle (atelier, formation interactive) Analyse des pratiques : • Indicateurs. Suivi d'indicateurs. QCM puis audit clinique avant et après la formation. Résumé La maladie de Lyme est une infection due à une bactérie de la famille de spirochètes transmise lors d’une piqûre de tique. Quelques 27000 nouveaux cas sont identifiés en France. L’infection est souvent sans symptôme. Cependant elle peut provoquer une maladie invalidante (douleurs articulaire durables, paralysie partielle des membres). Le diagnostic est difficile sur le plan clinique, lorsqu’il n’est pas réalisé au stade d’érythème chronique migrant. Les tests sérologiques ne sont pas totalement standardisés, et restent parfois d’interprétation encore difficile. L’objectif du traitement est de guérir les manifestations cliniques et d’éviter l’évolution vers la phase secondaire. Il repose sur l’antibiothérapie par voie orale, d’autant plus efficace qu’elle est prescrite précocement. Beaucoup d’antibiotiques sont efficaces sur Borrelia. Cependant l’antibioprophylaxie systématique après piqûre de tique n’est pas indiquée car la plupart des tiques ne sont pas contaminantes et 95 % des piqûres infectantes aboutissent à une séroconversion sans maladie à cinq ans (seuls 5 % des personnes infectées développeront une infection active). L’antibiothérapie ne sera indiquée qu’en cas d’apparition d’Erythème Migrant dans les 3 à 30 jours après la piqure. Il doit être prolongé entre 14 à 21 jours, s’il est prescrit. Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’anamnèse. Les anticorps étant souvent indétectables à la phase précoce, la sérologie est inutile. Ce séminaire a donc pour objectifs principaux de connaitre la conduite à tenir en cas de piqure de tique pour prévenir la maladie de Lyme et traiter par antibiotique à bon escient