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ACCOMPAGNER LES PERSONNES ATTEINTES DE DÉMENCES SÉNILES DE TYPE ALZHEIMER ET TROUBLES APPARENTÉS

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RESUME Le module permet d'acquérir des connaissances sur la maladie d'Alzheimer ; il permet également d'avoir des clés pour gérer au mieux les différents troubles et maîtriser des outils de communication verbale et non verbale. La formation s'appuie sur l'étude de cas concrets et une application sur le terrain. OBJECTIFS - Acquérir des connaissances sur les différents types de démence. - Acquérir des connaissances sur les caractéristiques physiologiques du cerveau malade. - Prendre connaissance des hypothèses concernant l'origine des démences, notamment des démences séniles de type Alzheimer. - Acquérir des clefs pour gérer les troubles au quotidien. S'approprier les outils verbaux et non verbaux pour communiquer avec la personne désorientée. - Identifier comment faire du projet de vie personnalisé un outil essentiel pour réussir l’accompagnement des personnes désorientées.

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LA BIENTRAITANCE

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RESUME Le module permet de différencier ce qui dans les pratiques professionnelles est bientraitant, et ce qui ne l'est pas. Il rappelle la législation sur la maltraitance. Il permet une réflexion sur les causes de la maltraitance et les actions à mener au niveau d'une structure pour augmenter le niveau de bientraitance. Il donne des outils pour communiquer en équipe de manière bienveillante sur les dérives professionnelles de façon à réajuster en permanence les pratiques. OBJECTIFS - Acquérir les connaissances utiles à la compréhension du processus de la maltraitance et de la posture éthique de la bientraitance. - Connaître le cadre légal et règlementaire concernant la lutte contre la maltraitance. - Réfléchir à ses pratiques professionnelles, à son savoir-faire et à son savoir-être dans l’accompagnement des patients (des résidents). - S’approprier des outils pour améliorer ses pratiques professionnelles. - Formation interactive, Analyse des pratiques au travers de jeux de rôles exposés, vidéos.

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RESUME Le module permet de différencier ce qui dans les pratiques professionnelles est bientraitant, et ce qui ne l'est pas. Il rappelle la législation sur la maltraitance. Il permet une réflexion sur les causes de la maltraitance et les actions à mener au niveau d'une structure pour augmenter le niveau de bientraitance. Il donne des outils pour communiquer en équipe de manière bienveillante sur les dérives professionnelles de façon à réajuster en permanence les pratiques. OBJECTIFS - Acquérir les connaissances utiles à la compréhension du processus de la maltraitance et de la posture éthique de la bientraitance. - Connaître le cadre légal et règlementaire concernant la lutte contre la maltraitance. - Réfléchir à ses pratiques professionnelles, à son savoir-faire et à son savoir-être dans l’accompagnement des patients (des résidents). - S’approprier des outils pour améliorer ses pratiques professionnelles. - Formation interactive, Analyse des pratiques au travers de jeux de rôles exposés, vidéos.

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ACCOMPAGNER LES PERSONNES ATTEINTES DE DÉMENCES SÉNILES DE TYPE ALZHEIMER ET TROUBLES APPARENTÉS Déroulé de l’action N° de séquence Objectifs pédagogiques de la séquence Durée en heure Contenu Méthodes pédagogiques et moyens matériels 1 Identifier les attentes par rapport à la formation. 0h30 Accueil participants. Attentes des stagiaires. Présentation. Déroulement. Présentation croisée. Questionnaire. 2 Verbaliser son vécu par rapport à l’accompagnement des personnes âgées désorientées. 1h30 - La représentation de la démence. - Les difficultés rencontrées dans l’accompagnement. - Ce que les soignants mettent en place pour gérer les troubles du comportement. - Comment éviter l’épuisement. Formation interactive. Formation cognitive. 3 Acquérir des connaissances sur les différents types de démence. 0h30 Les différents types de démence et leur spécificité. - La maladie d’Alzheimer. - La démence à corps de Lewy - La maladie de Pick. - La démence de la maladie de Parkinson. - Les démences vasculaires. Formation cognitive. 4 Acquérir des connaissances sur les caractéristiques psychologiques du cerveau malade. 0h30 - La formation des plaques séniles et l’origine de la dégénérescence neurofibrillaire. - Le fonctionnement des circuits neurologiques courts. Formation cognitive. 5 Prendre connaissance des hypothèses concernant la science des démences , notamment des démences séniles de type Alzheimer. 2h00 - Démence et angoisse de mort. Jean MAISONDIEU - Les démences séniles, forme de mise en panne des facultés intellectuelles et psychomotrices plutôt que mort psychique de l’intéressé. Louis PLOTON - La maladie d’Alzheimer, maladie de la civilisation actuelle. Docteur Michel NEHLS - L’incidence génétique. Rôle de l’APO 04 6 Comprendre les déficits cognitifs multiples et les différents troubles psychologiques et comportementaux et acquérir des clés pour gérer les troubles au quotidien. 2h00 - Le dysfonctionnement des fonctions exécutives. - Le dysfonctionnement des fonctions mnésiques. - L’aphasie, l’apraxie, l’angoisse. - Les troubles • La déambulation • L’apathie • Les délires • Les hallucinations • Les troubles de l’identification • Les mauvaises interprétations • L’errance • La désinhibition Formation cognitive FIN DE LA PREMIERE JOURNÉE 7 Appréhender les différents stades de la maladie d’Alzheimer et leurs caractéristiques. 0h30 - Le stade léger - Le stade modéré - Le stade sévère 8 Identifier les éléments nécessaires pour communiquer efficacement avec les personnes désorientées et les sécuriser. 1h00 - Renarcissiser la personne. - Manifester concrètement que l’on reconnaît à l’intéressé la qualité d’interlocuteur. - Décoder son non verbal et les représentations qu’elle donne d’elle-même. - Etablir une relation de confiance. - Se trouver à la bonne distance. - Bien se disposer dans l’espace. - Se synchroniser. Vidéo. Formation cognitive. 9 S’approprier les outils verbaux et non verbaux pour communiquer avec la personne désorientée. 1h30 - Au niveau non verbal Position du corps, hochement de tête, ton de la voix, rythme, volume sonore. La technique du miroir. - Au niveau verbal Reformulation en respectant le plus possible l’orientation sensorielle privilégiée de l’interlocuteur. Connoter positivement ce que fait et dit la personne. Employer des techniques de PNL. Utiliser les techniques verbales et non verbales en fonction de l’état de désorientation. Rencontrer la personne. Formation cognitive. Mise en situation. Vidéo. 10 Appliquer sur le terrain les acquis de la formation à la communication. 3h30 Le soin relationnel. Pratique du soin relationnel organisé sur le terrain. Entretiens filmés avec l’accord des résidents et des familles sur le terrain. FIN DE LA DEUXIÈME JOURNÉE 11 Analyser les entretiens filmés. 3h00 Le soin relationnel Formation interactive. 12 S’approprier les moyens de gérer l’agressivité des personnes désorientées. 3h00 - Les différentes origines de l’agressivité et le sens profond. - Quel environnement et quelles attitudes pour gérer l’agressivité. - Comment aborder la toilette des personnes désorientées. • Me concept de l’humanitude. Selon Yves GINESTE Les quatre facteurs de l’humanitude Comment créer un contexte sensoriel et affectif propice à empêcher ou à réduire la violence physique et verbale des personnes désorientées. - Les techniques générales pour désamorcer l’agressivité. - Comment gérer les personnes qui sont dans l’accusation perpétuelle, l’insulte. Le concept de « blâmeur » Chez Naomie FEIL Vidéo Mise en situation. 13 Identifier comment faire du projet de vie personnalisé un outil essentiel pour réussir l’accompagnement des personnes désorientées. 0h30 - Ce que le soignant doit savoir sur chaque personne. - En quoi cette connaissance est indispensable. - Comment s’approprier les éléments du projet de vie • Anamnèse • Objectifs • Actions et moyens Formation cognitive. Les soignants font le point sur ce qu’ils connaissent des résidents qu’ils ont rencontrés sur le terrain. 14 Evaluer la formation 0h30 Expression des stagiaires Questionnaire Tour de table Bilan

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LA BIENTRAITANCE

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FICHE PROGRAMME Titre du programme : La bientraitance Nom organisme : Marguerite VUGIER ASSOCIES Numéro enregistrement organisme : 4999 Catégorie professionnelle : Aide-soignant, infirmier diplômé d’état (IDE) Orientation :  N° 11 : Repérage de la maltraitance et de la violence et conduite à tenir.   METHODES  Formation présentielle (Formation interactive)  Analyse de pratiques, pratiques réflexives sur situations réelles. Durée : 3, ou 4 jours selon le choix de la structure. ETAPE 1  Questionnaire envoyé en amont au stagiaire pour identifier ses besoins, ses attentes par rapport à ce qu’il souhaite faire évoluer dans ses pratiques professionnelles.  Questionnaire envoyé en amont au responsable hiérarchique du stagiaire pour identifier ses besoins, ses attentes par rapport à l’évolution des pratiques professionnelles du stagiaire.  Au début de la formation : Présentations croisées pour permettre la verbalisation des attentes de chaque stagiaire dans le cadre du groupe. Chaque stagiaire remplit un quizz pour faire le point sur ses perceptions et connaissances concernant le thème de la bientraitance.   ETAPE 2 OBJECTIFS OPERATIONNELS : Etre capable de : - Accompagner le résident avec la plus grande bienveillance et chaleur humaine, en tenant compte de son identité et du fait qu’il est unique et précieux. - Parler en équipe de ce qui ne va pas dans le sens de la bientraitance et et faire un signalement quand nécessaire. Objectifs Pédagogiques  Acquérir les connaissances utiles à la compréhension du processus de la maltraitance et de la posture éthique de la bientraitance.  Connaître le cadre légal et règlementaire concernant la lutte contre la maltraitance.  Réfléchir à ses pratiques professionnelles, à son savoir-faire et à son savoir-être dans l’accompagnement des patients (des résidents).  S’approprier des outils pour améliorer ses pratiques professionnelles.   CONTENU ET METHODES PEDAGOGIQUES 1. Définition des notions de maltraitance et de bientraitance  Démarche interactive dans un premier temps. Les participants s’appuient sur leurs savoirs actuels et leurs pratiques pour identifier des critères.  Formation cognitive REFERENTIELS : Recommandations de l’ANESM HAS Manuel de certification des établissements de santé Références. Définition du conseil de l’Europe. Apports de : - Marie de HENNEZEL « Le souci de l’autre » (Psychologue) - Marcel NUSS « La présence à l’autre » - Yves GINESTE « L’humanitude », « Silence, on frappe » - Carl ROGERS «Le développement de la personne » - Patricia PAPERMAN et Sandra LAUGIER « Le souci des autres » « Ethique et politique du CARE » - Donald WINICOTT 2. Identification des différentes formes de maltraitance  Démarche interactive dans un premier temps - Les participants réfléchissent à leurs pratiques professionnelles et à celles de leurs collègues et échangent entre eux et sur ce qu’ils peuvent ressentir comme de la maltraitance. - Présentation et analyse de cas par les stagiaires.  Formation cognitive - Proposition d’un classement des différents types de maltraitances par le formateur. Références. Classification du conseil de l’Europe 1992. - « La vieillesse maltraitée » Robert HUGONOT (Fondateur d’ALMA) - Louis PLOTON (Gériatre) « La personne âgée »  Démarche interactive A partir d’une vidéo sur la maltraitance et d’un texte montrant la maltraitance ordinaire lors d’une journée en EHPAD. Les participants commentent, analysent et rattachent cela à leurs pratiques professionnelles. 3. Etudes des causes institutionnelles et personnelles.  Formation interactive Les participants en sous-groupes, analysent en s’appuyant sur leurs savoirs et leurs expériences les différentes causes de la maltraitance.  Formation cognitive - Les causes sociologiques et politiques. Réflexion sur le phénomène de l’âgisme ». - Les causes organisationnelles - Les causes psychologiques Références : - Irving GOFFMAN « Stigmates », « Asiles » - Marceline GABEL, Michel MANCIAUX « Maltraitances institutionnelles » - Marceline GABEL, Serge LEBOVICI « Maltraitance psychologique » - Yannick SAUVEUR « Images de la vieillesse dans la France contemporaine », « Ambiguïtés des discours et réalités sociales». - Jérôme PELISSIER « La guerre des âges » - Jacques SOUBEYRAND « On tue les vieux » - Lorraine BRISSETTE, Mireille ARCAND « Soigner sans s’épuiser ». - Myriam LAGRAULA-FABRE « La violence institutionnelle » - Alice MILLER « C’est pour ton bien » (Apports psychanalytiques) - Christophe DESJOURS « Souffrance en France » 4. Règlementation et dispositifs légaux de lutte contre la maltraitance  Formation cognitive - La protection juridique des personnes vulnérables Références : - Catherine WONG « Guides des tutelles et de la protection juridique des majeurs ». - Ce que le code pénal prévoit Les dispositions pour contenir et sanctionner les actes de violence L’obligation de signalement pour les professionnels Comment la loi protège les salariés qui signalent les mauvais traitements. 5. L’attitude à avoir face aux pratiques maltraitantes  Démarche interactive Échanges sur comment les participants pensent devoir agir.  Formation cognitive - Les différents degrés de la maltraitance - Les étapes à respecter selon le degré de maltraitance - Les outils existants en structure. - Comment interpeller de manière acceptable un collègue par rapport à ses pratiques quand on est dans la maltraitance « ordinaire ». Référence : La CNV (Communication non violente) Marshall ROSENBERG 6. Les pratiques professionnelles bientraitantes  Analyse de pratiques - Pratiques réflexives sur mises en situation Les stagiaires prennent des temps forts de l’accompagnement des résidents (Réveil, lever, toilette au lit, toilette au lavabo, repas, coucher…) et montrent ce que serait une approche maltraitante et une approche bientraitante de chaque moment. Les stagiaires réfléchissent sur les pratiques simulées. Ils pointent d’abord les savoir-faire et les savoir-être. Puis ils créent des liens avec les connaissances (scientifiques ou autres) et repèrent des pistes d’amélioration. Références : - Yves GINESTE « L’humanitude » - Frans VELDMAN « L’haptonomie » - Carl ROGERS Analyse des pratiques à travers des vidéos montrant des approches de Marie de HENNEZEL, d’Yves GINESTE. 7. La stratégie à mettre en œuvre dans une structure pour promouvoir la bientraitance.  Formation interactive Les stagiaires se montrent force de proposition.  Formation cognitive -L’importance du recrutement et de l’encadrement des nouveaux. - Le rôle clé de l’encadrement Le positionnement clair du cadre L’aptitude des IDE à se positionner et à être garantes de la qualité des pratiques professionnelles. - La nécessité du travail en équipes - Comment faire du projet de vie personnalisé un véritable outil de travail. - La communication sur la bientraitance. - L’élaboration d’un projet de partenariat avec les familles. - La construction en équipes de microprojets. Références : - L’analyse systématique (Paul WATZLAWICK, Alain CARDON, Marie SELVINI-PALAZZOLI…..) - RICHARD VERCAUTEREN « Le projet de vie personnalisé des personnes âgées » - « Démence et projet de vie » Cécile DELAMARRE. - Cadres et dirigeants efficaces THOMAS GORDON 8. Le soin relationnel. Un élément fondamental de la bientraitance. Mises en situation  Formation cognitive Comment favoriser la parole du résident (Du patient)  Les six attitudes possibles face à l’expression d’un problème, d’une souffrance.  L’intérêt de la pratique de l’écoute active. Références : Carl ROGERS, Thomas GORDON 9. La bientraitance des personnes désorientées  Formation cognitive (Apports théoriques et vidéos) - Comment faire le « pari du sens » - Mieux comprendre l’étiologie de la démence pour accompagner. - Savoir respecter le choix de la personne de retourner dans son passé. Références : - Nicole POIRIER Directrice de la maison de retraite CARPE DIEM (CANADA) - Naomi FEIL « La validation » - Louis PLOTON (Gériatre) « Maladie d’Alzheimer, à l’écoute d’un langage » - Jean MAISONDIEU (Psychiatre) « Le crépuscule de la raison ». - Boris CYRULNIK « Un merveilleux malheur », « Les nourritures affectives ». - Nathalie RIGAUX « Le pari du sens ».   ETAPE 3 A la fin de la formation : Les stagiaires remplissent une fiche pour eux et leur responsable hiérarchique. Cette fiche précise leurs objectifs de progrès. Trois plus tard, eux et leur responsable hiérarchique remplissent un questionnaire à froid pour mesurer l’impact de la formation. Prérequis : aucun.