Le module 4, dernier de ce Parcours, traite des anomalies du rythme cardiaque chez le fœtus: dépistage, diagnostic et prise en charge. La cardiologie fœtale est à l'intersection de nombreuses compétences: . d'une part obstétriciens, sage-femme et radiologues impliqués dans le suivi de la grossesse et les échographies obstétricales de dépistage. . D'autre part les cardiopédiatres (cardiologues ou pédiatres) impliqués dans l'expertise, le diagnostic et la prise en charge des fœtus atteints de cardiopathie. Le dépistage des arythmies cardiaques nécessite des connaissances et des techniques. Sans ces savoirs et ces savoirs-faire, les anomalies sont méconnues, la patiente n’est pas adressée vers le cardiologue expert, exposant le foetus à un risque vital au cours de la grossesse. L'action 4 concerne toutes les situations où : . le foetus est à risque de développer des troubles du rythme . ou un trouble du rythme a été découvert lors des échographies de dépistage, ou lors du suivi de consultations obstétrical. Les objectifs pédagogiques de ce parcours de formation sont donc : - mieux dépister : reconnaître le normal, savoir quand le rythme est anormal, et comment l'identifier. - mieux orienter : savoir quand adresser une patiente dont le foetus est suspect d’une arythmie cardiaque, à quels médecins, dans quel délai. - mieux informer: comprendre les mécanismes des arythmies, savoir quoi dire à la patiente et son conjoint qui sont inquiets de cette suspicion. Connaître les risques évolutifs, et le devenir à long terme. - mieux traiter, mieux suivre : connaître les traitements, leur risque. Savoir adapter le suivi de grossesse, coordonner le parcours avec les cardiopédiatres, accompagner la naissance, orienter après la naissance. Contenu en grande ligne : - les différents types d'arythmie, leur mécanisme, la méthode de dépistage, et de diagnostic - les différents types de prise en charge - leur impact en terme de suivi de grossesse, d'organisation de naissance, et de suivi post-natal