Contexte : Le SOS Main Bordeaux reçoit 11000 patients annuellement. Il est composé d’un accueil avec deux salles d’examen (dont une salle de suture), 4 salles opératoires, une salle de réveil et un service d’hospitalisation ambulatoire. L’équipe médicale et para médicale est entièrement dédié et spécialisée. Le SOS Main prend en charge des patients en première intention (de présentation spontanée ou amenés par les pompiers ou le SAMU), mais également des patients adressés en deuxième intention pour avis et prise en charge spécialisée. Il s’agit autant d’accidents du travail que d’accidents de la vie courante. Le SOS Main s’intègre dans un réseau de soins de la main traumatique en tant que centre de recours tel que le définit le cahier des charges récemment mis en place par l’ARS. L’omnipraticien est dans sa pratique quotidienne confronté aux mains traumatisées tant en cabinet de médecine générale qu’aux urgences générales et n’a pas forcément lors de sa formation initiale eu l’occasion d’effectuer un stage en chirurgie de la main. En effet, les stages au SOS Main sont réservés aux internes de chirurgie. Objectifs généraux : Cette formation est à destination des médecins généralistes et des urgentistes, quel que soit leur mode d’exercice. Elle s'inscrit dans le cadre de l'amélioration et l'approfondissement des connaissances, des pratiques diagnostiques, des prises en charges initiales et thérapeutiques concernant la traumatologie de la main, face à de vrais patients, de vrais cas cliniques. Résumé : Cette formation débutera par une présentation du parcours de soins des mains traumatiques en Nouvelle Aquitaine puis se poursuivra par un rappel anatomique de la main, d’une présentation des cas spécifiques des traumatismes de la main et de leur prise en charge thérapeutique. Dans un deuxième temps, le participant aura l’occasion de suivre de près la garde du chirurgien de la main et être confronté en temps réel aux différents cas clinques se présentant ce jour-là. Il pourra examiner les patients et mettre en pratique l’enseignement séméiologique théorique du matin, sous l’observation du chirurgien qui saura le guider. Il aura l’occasion de mettre en place les immobilisations et pansements très particuliers à la main, toujours guidé par le chirurgien. Enfin, il a la possibilité d’observer le cas échéant le traitement chirurgical dont bénéficiera le patient en urgence. Objectifs spécifiques : A la fin de la formation le participant doit être capable de :

connaître le parcours de soins dédié à la main traumatique en Nouvelle Aquitaine.

connaître l’existence de centres de recours

savoir distinguer dans leur pratique courante les cas de main traumatique qui relèvent d’une prise en charge spécialisée immédiate, les cas qui relèvent d’une prise en charge spécialisée différée (24-48h),

savoir orienter les patients traumatisés de la main qu’il aura à prendre en charge dans sa pratique courante

connaître les gestes de stabilisation indispensables en attendant le traitement final (types d’immobilisation, types de pansement, types d’antiseptiques…).

concrétiser en milieu spécialisé l’enseignement théorique du DPC

savoir prendre en charge un traumatisé de la main quelque soit la nature des lésions,

savoir faire les gestes de première intention de stabilisation, voire thérapeutiques