106 formations DPC O A disponibles

Orthoptiste, Ophtalmologue

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Quels examens pour le diagnostic et le suivi des occlusions veineuses rétiniennes ?

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Les occlusions de veine ou de branches rétiniennes (OVR et OBVR) sont des pathologies rencontrées en consultation ophtalmologique, d'autant plus avec le vieillissement de la population. Il est important de connaître les facteurs de risques ainsi que les examens nécessaires au bilan étiologique pour ne pas multiplier les actes inutiles. Il est indispensable de savoir identifier leurs signes cliniques en imagerie multimodale et surtout savoir prescrire et réaliser les bons examens complémentaires à leurs diagnostics et leurs prises en charge. Nous souhaitons présenter les caractéristiques et l'apport de chacune des imageries à disposition dans les cabinets ophtalmologiques ou les hôpitaux afin de ne pas multiplier les examens pour les patients. Il est également important de rappeler l'importance de la surveillance de l'oeil controlatéral et de rechercher un glaucome, souvent diagnostiqué au décours de la découverte d'une OVR. Objectifs pédagogiques : - Identifier les signes cliniques des OVR et l'apport de chaque examen complémentaire dans le diagnostic et le suivi - Surveiller la macula mais ne pas négliger la recherche d'une ischémie périphérique pour limiter les risques de glaucome néovasculaire - Savoir analyser l'oeil controlatéral à la recherche d'un glaucome

Ophtalmologue

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Bon usage des implants toric dans la chirurgie de la cataracte

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Les implants toriques sont de nos jours de plus en plus utilisés au cours de la chirurgie de la cataracte. Ils offrent la possibilité de traiter efficacement nos patients atteints d’astigmatisme au cours d’une chirurgie du cristallin. L’implant torique est théoriquement indiqué dans 1/3 des chirurgies de cataracte et permet de corriger significativement l’acuité visuelle du patient tout en étant un implant tolérant. Il est donc important de connaitre ses indications et ses bonnes conditions d’utilisation. Objectifs pédagogiques : • L’implant torique est un implant tolérant • Il est un service rendu pour le patient astigmatisme puisqu’il améliore significativement son AV de loin sans correction • Le succès dépend essentiellement de la bonne évaluation de la kératométrie pré-opératoire et de la qualité de l’alignement peropératoire

Ophtalmologue

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Hypertonie oculaire après injection intravitréenne dans la DMLA et le diabète

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Les injections intravitréennes IVT représentent le mode de délivrance thérapeutique le plus adapté au traitement des pathologies rétiniennes telles que la DMLA ou la rétinopathie diabétique. Ces dernières années ont été marquées par l’utilisation des anti-VEGF mais aussi par l’arrivée des implants de corticoïdes à libération prolongée. L’hypertonie oculaire secondaire à une IVT de cortisone est dose dépendante et sa durée et son incidence varient selon la molécule utilisée. L’HTO cortisonique est décrite depuis 60 ans. La libération prolongée ainsi que la discontinuité des traitements ont permis de diminuer le risque d’augmentation de la pression intraoculaire. Il apparaît nécessaire de bien identifier l'hypertonie oculaire HTO post-IVT (aigue, chronique ou cortisonique) afin de la prendre en charge. Objectifs pédagogiques: • Surveiller la PIO lorsque nous injectons • L’HTO fait partie des effets de classes thérapeutiques des corticoïdes • Suivre les recommandations pour une pratique en sécurité • Dans la grande majorité des cas, le traitement de l’HTO est du ressort du traitement topique

Ophtalmologue

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L’OCT-A dans la DMLA

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L’OCT-angiographie (OCT-A) est une technique d’imagerie non invasive récente qui s’accompagne d’une nouvelle sémiologie. Elle permet de mettre en évidence d’une manière non invasive le flux circulatoire des vaisseaux du fond d’œil et, de ce fait, les trajets vasculaires sans injection intraveineuse de colorant et avec un temps d’acquisition rapide pour le patient. La lecture et l’interprétation des flux sanguins est très précise, l’OCT-A est devenu très utile pour éliminer ou mettre en évidence une activité néovasculaire. Objectifs pédagogiques : • Analyser les images en OCT-A • Savoir reconnaitre une néovascularisation choroïdienne débutante • Savoir distinguer une lésion mature d’une lésion hyper-mature • Identifier des lésions néovasculaire non exsudatives

Ophtalmologue

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L'OCT dans la DMLA

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La réalisation d’une tomographie par cohérence optique OCT est rapide, indolore, non invasive et permet d’obtenir des résultats reproductibles. L’OCT est donc devenu un examen de routine incontournable dans le diagnostic et suivi des lésions liées à la DMLA. Les technologies récentes permettent de visualiser avec précision l’existence ces anomalies, de préciser également leur topographie et même de les quantifier. Objectifs pédagogiques : • Savoir reconnaître les différentes formes de la DMLA en OCT • Connaitre et reconnaitre les diagnostics différentiels • Analyser le suivi des patients DMLA en OCT

Ophtalmologue

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Il y a un néovaisseau choroïdien mais ce n'est pas une DMLA

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Il est essentiel de différencier une DMLA exsudative d’un NVC du myope fort, inflammatoire ou idiopathique du sujet jeune. En effet, la prise en charge de ces patients est différente. Dans cette formation nous verrons donc comment identifier les signes cliniques de ce type de NVC ainsi que la conduite à tenir face à ces lésions. Objectifs pédagogiques : • Différencier un NVC de la DMLA d’un NVC compliquant une myopie forte • Savoir que le NVC inflammatoire est une complication tardive de la pathologie nécessitant une surveillance au long cours • Prendre en charge des NVC du sujet jeune • Rappeler que la plupart des NVC compliquant une myopie forte ou les NVC idiopathiques du sujet jeune, sont des NVC de type 2 contrairement à une DMLA

Ophtalmologue

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Il y a une exsudation mais ce n’est pas une DMLA

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Il est essentiel de différencier une DMLA exsudative des autres causes possibles d’exsudation. La prise en charge est différente selon l’origine de l’exsudation. Nous allons donc voir comment identifier un naevus exsudatif ou compliqué d’une néovascularisation choroïdienne, un hémangiome ou bien une PEHCR (Peripheral Exsudative Hemorragic choriorétinopathy) pour adapter la conduite à tenir face à ces lésions. Objectifs pédagogiques : Savoir reconnaître un naevus atypique Identifier un naevus ou un hémangiome choroïdien avec une échographie avant toute injection intravitréenne IVT Ne pas réaliser d’IVT d’anti-VEGF sur un naevus compliqué de NVC sans concertation pluridisciplinaire

Orthoptiste, Ophtalmologue, Infirmier

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La pertinence de l’OCT dans le parcours du patient

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les pratiques et les examens en ophtalmologies évoluent, il est donc indispensable de former les professionnels de santé à ces évolutions. Les acteurs de l'ophtalmologie doivent travailler en équipe pour optimiser la prise en charge des patients et réaliser les examens adaptés. Adapter les examens pour le patient suivant sa pathologie Réduire le nombre d'examen complémentaire et réaliser seulement les examens nécessaires Optimiser la réaliser de l'OCT pour le bien être du patient Identifier la place de l'OCT dans la prise en charge du patient en ophtalmologie

Ophtalmologue

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Indications chirurgicales dans la rétinopathie diabétique RD

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La rétinopathie diabétique est une affection fréquente touchant une population jeune et active. Dans ce contexte, il est nécessaire pour les ophtalmologistes de pouvoir identifier les différents signes cliniques afin d'assurer une bonne prise en charge du patient diabétique en s'appuyant sur les résultats des dernières études cliniques sur la RD. Objectif pédagogiques: Identifier les indications chirurgicales Rappeler les principes de chirurgie dans cette pathologie Assurer une bonne prise en charge du patient diabétique

Ophtalmologue

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Les formes cliniques de la DMLA

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La dégénérescence maculaire liée à l'âge DMLA est la première cause de malvoyance après 50 ans dans les pays développés. Il est donc essentiel de pouvoir l'identifier sous toutes ses formes afin de la prendre en charge quand la pathologie présente des traitements. Objectifs pédagogiques : Rappeler les différentes formes cliniques et leurs évolutions Identifier les signes cliniques de chaque type de DMLA Savoir les diagnostiquer en s'appuyant sur les examens complémentaires