Il est essentiel de différencier une DMLA exsudative des autres causes possibles d’exsudation (nævus exsudatif ou compliqué d’une néovascularisation choroïdienne, hémangiome, PEHCR Peripheral Exsudative Hemorragic choriorétinopathy) ou de néovascularisation (néovaisseau choroïdien NVC du myope fort, inflammatoire ou idiopathique du sujet jeune). En effet, la prise en charge de ces patients est différente de celle de la DMLA exsudative. Si la VPC est le plus souvent idiopathique, elle peut également être secondaire à une DMLA exsudative. Il est donc important de reconnaitre une VPC et de la différencier d’une DMLA exsudative pour adapter au mieux la prise en charge de son patient. Les dystrophies maculaires héréditaires sont des pathologies qui peuvent être rencontrées en consultation ophtalmologique. Savoir les identifier et surtout savoir prescrire et réaliser les bons examens complémentaires à leurs diagnostics est essentiel pour la prise en charge de ces patients souvent jeunes. Objectifs pédagogiques :

Identifier un nævus ou un hémangiome choroïdien avec une échographie avant toute injection intravitréenne IVT

Différencier un NVC de la DMLA d’un NVC compliquant une myopie forte

Diagnostiquer les vasculopathies polypoïdales choroïdiennes et adapter la thérapeutique

Identifier les signes cliniques des dystrophies maculaires héréditaires et s’orienter dans son arbre décisionnel