Le Doppler transcrânien permet d’accéder, de façon non vulnérante, à la partie tronculaire des principales artères cérébrales et d’obtenir en temps réel des informations hémodynamiques qu’aucun autre examen ne peut fournir sous cette forme. S’il n’est pas indispensable lors d’un examen écho-Doppler des axes artériels cervico-céphaliques effectué dans le cadre d’un dépistage (pa rexemple lors du bilan systématique chez un diabétique), il est indiqué chez les patients présentant une symptomatologie neurologique, que ce soit pour évaluer le retentissement hémodynamique d’une lésion artérielle exo-crânienne ou pour rechercher une sténose ou occlusion d’une artère cérébrale lorsque l’examen à l’étage cervical n’a pas permis de révéler la cause des symptômes. L’examen Doppler transcrânien est aussi utile pour la surveillance du vasospasme après une hémorragie sub arachnoïdienne, dans le suivi des patients atteints de drépanocytose, ou pour la détection des micro-embolies. La drépanocytose expose le patient à un risque important d’AVC dès le plus jeune âge, en rapport avec une artériopathie des artères du polygone de Willis et des artères carotides internes dans leurs segments cervical et intracrânien. L’échodoppler transcrânien (EDTC) tient une place fondamentale dans la stratégie de prévention des AVC, car il permet de dépister les anomalies artérielles précocement avant la survenue des manifestations cliniques. Objectifs de formation - connaitre les indications de l’écho doppler trans crânien - Connaitre les bases méthodologiques et de l’écho doppler pour l’exploration des artères intracrâniennes - Savoir reconnaitre une sténose intra crânienne - Savoir apprécier le retentissement des sténoses cervicales exocrâniennes - savoir interpréter les résultats chez les patients drépanocytaires enfants et adultes