Avec[ une prévalence de 20 à 35% de la population générale, les varices des membres inférieurs représentent une des pathologies les plus fréquentes en France (rapport HAS 2008 et actualisation 201

6-. Le traitement interventionnel de l’insuffisance saphène comporte des procédures chimiques (sclérothérapie et sclérothérapie écho guidée), des procédures thermiques (radiofréquence et laser endo-veineux) et enfin des procédures chirurgicales d’éveinage ou de phlébectomie. Les traitements endoveineux thermiques de l’insuffisance veineuse superficielle de la grande saphène sont désormais une pratique courante pour nombre de médecins vasculaires. L’efficacité de ces traitements est reconnu par les études et les recommandations françaises et internationales. Ces traitements très techniques nécessitent une méthodologie rigoureuse et une courbe d’apprentissage. Les traitements d’occlusion thermique dans l’insuffisance des veine saphènes et des récidives sont adossés à une charte de pertinence des soins (« choose wisely »), éditée par le Conseil National Professionnel de Médecine Vasculaire (CNPMV). Ces « choisir avec pertinence », supposent que la décision de traiter soit prise en concertation avec le patient, après avoir pesé les avantages et les inconvénients d’un traitement occlusif des veines saphènes par rapport à la conservation de celles-ci, notamment en fonction des facteurs de risque cardiovasculaires. Objectifs de formation: - Connaitre les recommandations sur l'environement des procédures thermiques - Lister les différentes phases d'un traitement thermique - connaitre et savoir identifier les complications possibles de ces procédures Objectis de l'EPP - faire un état des lieux initial des pratiques par un premier ACC rétrospectif sur 10 procédures consécutives - Réévaluer cette pratique après la séquence de formation par un nouvel ACC prospectif sur 2 mois - Évaluer la modification des pratiques par comparaison des 2 ACC en particulier en comparant les critères et exigences qualité pré définis