Objectifs : Analyser ses pratiques et établir un état des lieux de ses besoins en formation Identifier les mécanismes d’apparition d’une pathologie infectieuse Définir une infection liée aux soins Repérer les précautions standards et les moyens de prévention du risque de contamination Savoir appliquer des précautions complémentaires spécifiques en cas d’infections à bactérie multi résistante (BMR) Élaborer un protocole de soins dit à haut niveau de risque infectieux : le cas des manipulations sur voie veineuse centrale à domicile Analyser ses pratiques et dégager des axes d’amélioration en matière de lutte et de prévention des infections associées aux soins Évaluer ses acquis et suivre les améliorations prévues Contexte : Historiquement, les infections nosocomiales désignaient les infections contractées dans un établissement de santé. Avec l’augmentation de ces infections, les pouvoirs publics ont mis en place dès 1988, un dispositif spécifique de lutte contre les infections nosocomiales au niveau national tout d’abord puis local et régional. Un système national de surveillance et de signalement a également été créé. La prise de conscience politique a permis de réduire ce risque. Malgré tout, 750 000 personnes par an contractent une infection nosocomiale lors d’un séjour dans un établissement de soins. 4 200 décès sont liés directement à ces infections. Selon le Ministère 20 à 30 % au moins de ces infections sont évitables. Le bilan humain déjà très lourd et le bilan financier non négligeable puisque l’HAS l’estime à 200 millions d’euros. Malgré les mesures prises, les infections demeurent un problème majeur de santé publique difficile à maîtriser. Le programme National des Infections Associées aux Soins (IAS) 2009-2013 étend la prévention des phénomènes infectieux aux autres secteurs de soins et notamment aux soins de ville. La diminution des séjours hospitaliers, la diversification des structures et des systèmes de soins, la survenue parfois tardive des infections après une intervention chirurgicale oblige à prendre en compte les soins délivrés hors établissement de santé. Les infirmières libérales pratiquent des soins à des patients dont les conditions de vie et d’hygiène sont très variables et parfois précaires. Si le risque infectieux en ambulatoire est mal connu, il reste plus faible qu’en établissement. Cependant, où que soit délivré le soin, il peut être source d’une complication infectieuse. Ainsi cette formation doit permettre aux infirmières libérales de mieux appréhender les pratiques d’hygiène et leurs recommandations et de les appliquer à domicile avec toujours le double souci de se protéger de toute infection et d’éviter toute contamination aux patients qu’elles prennent en charge. Un défi majeur pour l’infirmière libérale toujours en première ligne auprès d’une population fragilisée, qu’elle se doit d’éduquer. Méthodologies : Formation présentielle : session de formation durant laquelle seront utilisées alternativement des méthodes affirmatives permettant la transmission d’un savoir aux apprenants, des méthodes interrogatives permettant aux apprenants de s’approprier les connaissances par induction/déduction, et des méthodes actives leur permettant, par la découverte et la réflexivité, de comprendre de leurs expériences et de leurs connaissances acquises. Ces méthodes favoriseront l’interactivité et le transfert d’apprentissage. Les besoins individuels de formation des participants seront recueillis après un temps dédié à l’analyse de pratiques. Puis un temps spécifique sera consacré à l’approfondissement des connaissances relatives au thème traité. Les participants se fixeront des axes personnels d’amélioration de leurs pratiques. Des indicateurs de suivi leur seront communiqués afin qu’ils puissent suivre ces améliorations.