Contexte de la formation La prise en charge d’une plaie chez un patient à domicile reste pour l’infirmier libéral, un parcours souvent peuplé d’obstacles : - L’ordonnance de soin, pas suffisamment précise sur certains points comme par exemple le type d’acte (pansement simple, lourd et complexe, nombre d’ablation de suture), la fréquence des réfections (correcte ou non), les dispositifs et les médicaments adaptés à la situation de la plaie... - L’environnement du patient (manque d’hygiène, espace peu adaptable au soin…) et son regard sur sa plaie (observance, famille, aidant, anxiété, douleur, attente particulière…), font que souvent l’IDEL puisse ressentir un sentiment de solitude à la prise en charge plaies complexes. Mener une plaie vers la cicatrisation reste, encore aujourd’hui, une véritable difficulté pour de nombreux personnels de santé qu’ils soient médicaux ou non. Les formations initiales sont trop lacunaires sur le sujet et souvent inadaptées : les médecins et chirurgiens sont plutôt centrés sur le traitement des plaies en oubliant que les processus de cicatrisation ne sont pas strictement sous leur contrôle ; les infirmiers ont tendance à prioriser dans la réfection de leurs pansements bien souvent les seules techniques d’antisepsie. Quant aux idées reçues, elles continuent de perdurer parmi les professionnels de santé et les patients : « il faut laisser respirer les plaies ! », « la cicatrisation est plus rapide en séchant les plaies ! ». C’est grâce aux recommandations des sociétés savantes que l’on y trouve les réponses en matière de gestion des plaies, notamment pour les ulcères de jambes, ils peuvent être menés à cicatrisation et sans récidives par une recommandation datant de 2006 et qu’en matière de plaie du pied chez les patients diabétiques, elles sont considérées comme des plaies aigues principalement et non toujours destinées à des actes d’amputation. A ce jour, le professionnel de santé libéral n’est plus aussi isolé : grâce à de nombreuses aides facilitant sa pratique (application de choix de pansement, dossier informatisé de plaies, télémédecine, accès aux informations de santé sur son téléphone, réseau de soin). Cette formation, proposée en blended-learning, débutera par un apport théorique sur les bases de la mise en place d’une cicatrisation dirigée, du choix logique de soins locaux et de la pratique d’actes techniques afférents (détersion mécanique, compression veineuse, décharge des appuis et thérapie par pression négative). Puis lors d’une journée en présentiel, elle permettra de participer à différents ateliers pratiques par un panorama des différents types de plaie avec des conduites à tenir adaptées au secteur libéral sans oublier de revenir sur l’adaptation de ses pratiques entre le secteur hospitalier et libéral par le biais d’analyse de pratique et de cas concrets. . Objectifs de la formation · Acquérir les connaissances nécessaires au suivi et à la mise en place d’une cicatrisation dirigée en secteur libéral : - Rappel anatomique de la peau et ses fonctions, processus de cicatrisation physiologique, apport du soin de pansement dans la cicatrisation, - Description des plaies pour analyse logique du choix de soin local (pansement répondant aux besoins de la plaie, hydratation, fixation). · Savoir gérer les différents types de plaie et conduites à tenir en secteur libéral (prévention et traitement). · Maitriser les soins techniques du soin de pansement : thérapie par pression négative, pose de compression veineuse multicouche/multi-type, système de bandage, découpe de pansement, détersion mécanique et décharge des appuis. · Analyser des pratiques en plaies et cicatrisation, par deux méthodes : - Cas concrets réalisés en binôme et corrigés en équipe - Questionnaire des pratiques en soin des plaies, retour analysé en groupe pour harmonisation des pratiques. Contexte de la formation Objectifs de la formation