Contexte : Ce thème s’inscrit dans une problématique nationale et régionale: En France et encore plus en Limousin, le vieillissement de la population est une tendance lourde et désormais bien connue des acteurs publics et de tous les acteurs de la santé. La HAS reconnaît par notamment la méthode du patient traceur la nécessité de personnaliser les prises en charge à toutes les étapes d’un parcours de soins. Et encore plus lorsqu’il s’agit de personnes vulnérables et âgées. La bientraitance s’intègre dans cette démarche. Et une problématique de l’établissement : -Partie intégrante du CPOM de l’établissement et du projet médical de l’établissement, le développement de la prise en charge adaptée de la personne âgée s’est imposé dans l’établissement comme une priorité. D’autant que les progrès médicaux permettent de prendre en charge médicalement et même chirurgicalement des patients de + en + âgés et de + en + fragiles. -Dans le parcours de santé d’un patient vivant à domicile, le repérage du risque de perte d’autonomie est un enjeu pour tous les acteurs de santé. Les professionnels qui rencontrent ce patient lors de soins hospitaliers doivent s’inscrire dans cette démarche de santé préventive du déclin fonctionnel. -Lors d’une hospitalisation, le risque de perte d’autonomie iatrogène est d’autant plus important que la personne âgée est fragile. Un repérage précoce suivi d’une prise en charge personnalisée permet de le limiter. - La bonne orientation du patient et la mise en place de mesures préventives et correctrices lors de son retour à domicile permettent d’améliorer sa santé et de renforcer les liens ville-hôpital. - Une gériatre salariée de la Polyclinique intervient depuis septembre 2014, à la demande des praticiens, auprès des patients âgés de plus de 75 ans, hospitalisés ou admis aux urgences. Son intervention permet d’améliorer la prise en charge des patients âgés polypathologiques et/ou fragile à risque de perte d’autonomie physique, psychique et sociale. Elle travaille en lien avec l’ensemble de l’équipe pluri-disciplinaire, afin de prendre en charge le patient dans sa globalité et de favoriser le maintien à domicile. Objectif principal : • Systématiser le repérage de la fragilité par le personnel entourant la personne âgée afin d’aborder le patient dans sa globalité, de personnaliser les prises en charge et limiter le risque de perte d’autonomie. Objectifs spécifiques : • Sensibiliser à l’enjeu du vieillissement et à ses besoins spécifiques. • Apporter aux participants des éléments concernant les différents profils de patients et l’enjeu du repérage de la fragilité. • Savoir aborder la personne âgée dans sa globalité et utiliser un outil de repérage de la fragilité. • Reconnaître le besoin social et avoir une connaissance de la filière gériatrique et des aides au maintien à domicile. • Connaître des soins gériatriques et des ressources thérapeutiques non médicamenteuses pouvant améliorer la qualité de la prise en soins et l’autonomie de la personne âgée. • Développer une approche relationnelle adaptée à la personne âgée. • Initier une prise en charge cohérente pluridisciplinaire luttant contre le déclin fonctionnel.