Objectif principal : Intégration du repérage de la fragilité et du risque d’altération des capacités fonctionnelles dans les pratiques du personnel entourant la personne âgée afin d’aborder le patient dans sa globalité, de personnaliser les prises en charge et de mettre en place des actions pour lutter contre le risque de perte d’autonomie. Objectifs spécifiques : Sensibiliser à l’enjeu du vieillissement en bonne santé et à ses besoins spécifiques. Apporter aux participants des éléments concernant les différents profils de patients et l’enjeu du repérage précoce de la fragilité. Savoir aborder la personne âgée dans sa globalité et utiliser un outil de repérage de la fragilité. Reconnaître le besoin social et avoir une connaissance des aides au maintien à domicile et des acteurs de la prévention de la perte d’autonomie. Connaître des soins gériatriques et des ressources thérapeutiques préventives pouvant améliorer la qualité de la prise en soins et l’autonomie de la personne âgée. Développer une approche relationnelle adaptée à la personne âgée et axée sur sa participation. Initier des prises en charge cohérentes pluridisciplinaires luttant contre le déclin fonctionnel. Le programme a pour but d’amener le public visé à avoir des connaissances et une attitude appropriée ainsi qu’une démarche clinique préventive face à une personne âgée dont elle aurait la charge. Le programme se décline en plusieurs parties : - Découverte des spécificités de la personne âgée : du vieillissement réussi à la décompensation en cascade. Travail sur le « bien vieillir » et sur le concept gériatrique de fragilité avec risque de perte d’autonomie encore réversible à ce stade. - Approche globale multi-domaine et repérage de la fragilité et du risque de déclin fonctionnel d’une personne âgée par des outils validés. Témoignage de l’infirmier gérontologique de l’équipe mobile sur sa pratique d’évaluation du profil des séniors. - Exposition par l’assistante sociale de l’isolement social, de la filière de soins gériatrique locale, des aides au maintien à domicile et des acteurs de la prévention. - Aide à la personnalisation de la prise en charge intégrant les domaines médico-psycho-sociaux et environnementaux et à l’élaboration d’un plan de prévention. - Présentation de différentes causes de perte d’autonomie iatrogène et des moyens de lutter contre : la confusion, la dénutrition, les chutes, l’incontinence de novo, les troubles de la déglutition, les troubles du comportement chez les déments,... - Echanges autour de leur pratique quotidienne, autour de photos pour les troubles bucco-dentaires, autour d’un jeu de rôles pour les troubles du comportement et autour de cas cliniques. - Eveil d’une prise de conscience sur la nécessaire participation et implication des séniors eux-mêmes dans cette démarche préventive.