LE CONTEXTE ET L’ACTION Le bon usage des médicaments représente un enjeu de santé publique majeur, et a fait l’objet de nombreux rapports officiels et étude (Rapport Charges et produits pour l'année 2018 de l’Assurance maladie, Rapport sur la surveillance et le bon usage des médicaments en France-Septembre 2013-, Étude Open Health-2016-). Les causes des accidents d’origine médicamenteuse sont multifactorielles (âge du patient, causes liées aux médicaments, interactions liées à l’alimentation, causes liées à la prescription médicale…) ; cela nécessite donc un dialogue et une collaboration entre professionnels concernés (acteurs qui prescrivent les médicaments, les dispensent ou accompagnent les patient). En termes de santé publique, le mésusage des médicaments est à l’origine de nombreux accidents qui occasionnent chaque année plus de 10 000 décès (1- ; les personnes âgées sont une population particulièrement atteinte : 30% des hospitalisations, au-delà de 80 ans, sont liées à un mauvais usage des médicaments. De plus, l’impact économique n’est pas négligeable, puisque cela engendre plus de 130 000 hospitalisations et près de 1,3 millions de journées d’hospitalisations. (1- (1- Rapport Charges et produits pour l'année 2018 de l’Assurance maladie OBJECTIFS GÉNÉRAUX ET SPÉCIFIQUES Les objectifs généraux Optimiser sa pratique de la prescription des antibiotiques dans la pathologie digestive. Les objectifs spécifiques Au sein d’un petit groupe de professionnels de santé spécifique à la thématique : -analyser des situations cliniques rencontrées dans la pratique courante concernant la pathologie digestive -identifier les problèmes ou les questions -prendre en compte les données de la littérature scientifique et professionnelle -confronter sa pratique aux référentiels validés concernant ces thèmes -adopter une posture réflexive permettant d’établir une liaison entre savoirs et actions afin d’intégrer les savoirs dans la pratique professionnelle -faire intervenir un professionnel extérieur (expert) au Groupe d’Analyse des Pratiques, afin de répondre aux questions restées sans réponses. -Identifier l’écart entre la pratique et les recommandations scientifiques et professionnelles -mettre en place des actions d’amélioration et des modalités de suivi MÉTHODE D’ÉVALUATION DES PRATIQUES -Rédaction d’une « Fiche d’actions d’amélioration entreprises et des modalités de suivi » Utilisation des méthodes HAS suivantes (le cas échéant) : -Réévaluation des pratiques -Retours d’informations sur les performances (feedback) -Analyse des résultats -Échanges entre participants -Retour d’expérience