L’action 2.16 du Plan Cancer 2014-2019 vise à « Améliorer la prise en charge des personnes âgées atteintes de cancer et la prise en compte de leurs besoins spécifiques ». Cela est repris dans l’objectif n°6 du Schéma Régional de Santé 2018-2023. L’outil ONCODAGE, utilisé pour un patient âgé atteint de cancer avant traitement anti cancéreux, permet de dépister les fragilités pouvant influer sur la tolérance du traitement ; il permet d’indiquer la nécessité d’une évaluation gériatrique approfondie afin d’adapter la thérapeutique. Aussi, cet audit clinique a pour objectif de mesurer la bonne utilisation de l’outil Oncodage via l’étude de 9 critères et, le cas échéant, de mettre en place des actions visant à favoriser la bonne utilisation de l’outil Oncodage par les professionnels. La réalisation d’un second tour d’audit permettra de vérifier l’efficacité des actions, qui doivent conduire à une meilleure utilisation de l’outil Oncodage. A l’issue de cette action, les professionnels doivent être en capacité, pour chaque patient concerné, de : -Tenir une grille Oncodage avant la tenue de la RCP pour le dépistage des fragilités ; -Réaliser une évaluation gériatrique si le score Oncodage est inférieur ou égal à 14/17, avant le traitement oncologique, pour adapter éventuellement la prise en charge. Cette action s’adresse aux professionnels de santé amenés à prendre en charge des personnes âgées atteintes de cancer, qu’ils soient médecin ou IDE. En effet, l’Institut National du Cancer précise que la grille ONCODAGE constitue un outil de dépistage à utiliser par les équipes de cancérologie. Equipes qui comprennent les médecins mais aussi les IDE. Par ailleurs, l’étude ONCODAGE a révélé que la grille est remplie par les IDE des services de cancérologie dans plus de ¾ des cas. La méthode de l’audit clinique a été retenue afin de permettre aux professionnels d’identifier les écarts entre les attendus de l’utilisation de l’outil ONCODAGE et leur pratique réelle. L’étude porte sur les dossiers de patients âgés de 75 ans ou plus, hospitalisés et suivis pour cancer au sein d’un établissement sanitaire autorisé à la cancérologie. Sont exclus les dossiers de patients de moins de 75 ans et les dossiers de patients de 75 ans ou plus sans diagnostic de cancer. Cette évaluation se déroule en plusieurs phases : • Appropriation de l’outil d’audit clinique (grille, guide et protocole d’audit) et organisation de l’audit • Réalisation de l’audit, via l’étude de 10 dossiers par spécialité d’organe (étude rétrospective) obtenus par tirage au sort • Compilation des données recueillies - Génération du rapport d’audit • Analyse des résultats et identification d’actions d’amélioration • Mise en œuvre des actions d’amélioration prioritaires identifiées • Réalisation d’un second tour d’audit, après mise en place des actions, afin de vérifier l’efficacité de celles-ci et les ajuster le cas échéant. Des actions de communication autour de l’audit seront réalisées tout au long de la démarche.