L’accompagnement en fin de vie ne se limite pas à l’approche spécifique de la phase terminale dès lors qu’il concerne la continuité du cheminement de la personne dans sa maladie. L’accompagnement est une démarche dynamique et participative. Il justifie des dispositifs d’écoute, de concertation, de mise en place d’outils de suivi et de surveillance spécifique maitrisés par les équipes soignantes. Outils qui favorisent une évaluation constante et évolutive des options envisagées. La qualité de l’accueil, de l’information, de la communication et des relations qui s’établissent entre l’usager, la famille, l’équipe du SSIAD et les partenaires de soins contribue à l’anticipation nécessaire des prises de décisions en concertation avec les directives anticipées des patients. (Loi Léonetti 200

5- La pertinence et l’efficacité d’un accompagnement relèvent de l’élaboration d’un projet coordonné, explicite et transparent qui intègre la multiplicité des facteurs spécifiques à chaque situation. Le programme « Prise en charge des patients en fin de vie » a pour objectifs de permettre aux professionnels de : ► Actualiser leurs connaissances relatives aux soins palliatifs ► Développer une relation de soins adaptée aux patients en fin de vie ► D’anticiper les besoins spécifiques de la personne en fin de vie