Ce programme « intégré » est une action de formation continue, ainsi qu’une action d’évaluation des pratiques professionnelles qui repose sur une méthode pédagogique innovante et dynamique : la simulation en santé « haute-fidélité ». Dans un cabinet de médecine libérale, l’urgence vitale, celle qui engage le pronostic, est heureusement assez rare. Le plus souvent, le médecin doit faire face à des « urgences ressenties » comme telles par le patient, mais qui nécessitent le plus souvent une prise en charge simple. Néanmoins, dans un certain nombre de cas, des « urgences vraies » se présentent au cabinet alors que le médecin, plus ou moins mal préparé pour y répondre, ne s’y attend pas. Par exemple une crise de colique néphrétique chez un patient inconnu qui arrive au cabinet en hurlant de douleur, tout en exigeant d’être rapidement soulagé. Dans d’autres cas, une consultation pour « douleur thoracique » peut rapidement devenir une « urgence vitale ». C’est souvent à cette occasion que le médecin va se rendre compte qu’il ne sait plus quelle est la conduite à tenir ou que sa trousse d’urgence est incomplète avec des médicaments dont la date de péremption est dépassée. Nous aborderons l’importance d’être proactif dans votre démarche de prévention des risques et la responsabilité du médecin libéral confronté à une situation ne souffrant d’aucun retard de prise en charge diagnostique et thérapeutique. Les participants seront amenés à réfléchir par petits groupes à des situations d’urgences « vraies » pour lesquelles il s’agira de déterminer la conduite à tenir et les drogues à utiliser. Les gestes techniques seront réalisés sur des simulateurs. La deuxième journée sera entièrement consacrée à l’évaluation des pratiques professionnelles au travers différentes séances de simulation en santé « haute-fidélité », et ce conformément au guide de bonnes pratiques de la HAS (201

2-. Après le briefing, étape importante qui permet au formateur de préciser le cadre de la séance de simulation et ses objectifs, les médecins seront placés dans un environnement réaliste et confrontés à plusieurs situations d’urgence « vitale ». Après le déroulé du scénario retenu par le formateur, le débriefing sera le temps d’analyse des pratiques professionnelles. Guidé par une fiche de débriefing structurée, le formateur revient sur le déroulement du scénario et dégage avec les participants les points correspondant aux objectifs pédagogiques. C’est aussi un temps d’échange entre les médecins qui permet une réflexion collective sur les recommandations de bonnes pratiques nationales et/ou internationales. À l’aune de ces échanges, les actions d’amélioration seront identifiées et mises en œuvre afin de garantir une prise en charge pré-hospitalière fondée sur les données acquise de la science.