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Ophtalmologue
En présentiel
INJECTIONS D’ANTI-VEGF DANS LES PATHOLOGIES RÉTINIENNES
DPC
Les injections intravitréennes d’anti-VEGF ont révolutionné l’évolution des pathologies néovasculaires rétiniennes ou choroïdiennes. Depuis la mise sur le marché des premiers anti-VEGF entre 2005 et 2007, le taux de cécité lié aux pathologies rétiniennes et choroïdienne a décrut de façon nette dans les pays industrialisés. Actuellement près de 1 millions d’injections intravitréennes sont réalisées en France chaque année. Les indications des injections intravitréennes sont multiples et le mode d’injection (dose de charge, espacement des injections, traitement d’entretien) dépend de chaque indication. Il est ainsi nécessaire de connaître la particularité de chaque pathologie et le maniement des anti-VEGF dans ces indications spécifiques. De même, il est important de connaître avec précision la technique d’injection elle-même et les risques qui y sont associés. En effet, vu le volume des injections réalisées chaque année, un taux non négligeable d’effets indésirable est attendu statistiquement. Il est indispensable d’anticiper la survenue de ces complications éventuelles et, si elles se présentent, de les prendre en charge efficacement. A travers des apports théoriques basés sur les dernières recommandations et innovations, des cas cliniques interactifs et des retours d’expériences, les experts permettront aux participants d’acquérir un socle de connaissances théoriques et pratiques pour: - Préciser les indications des injections intravitréennes d’anti-CEGF et leur mode de prescription et de surveillance en fonction de chaque pathologie - maitriser les bases techniques pour leur pratique, - connaître le cadre règlementaire - maîtriser la gestion post injection. Les objectifs pédagogiques s’articuleront autour des trois étapes cruciales de la prise en charge du patient traité par injection intravitréenne d’anti VEGF, à savoir - la prise de décision thérapeutique et la planification des injections, - le choix du meilleur rythme de traitement et le plus adaptée au cas particulier de chaque pathologie, - la préparation pré-injection et le suivi post injection
Ophtalmologue
En présentiel
INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS DE LA CHIRURGIE DE LA CATARACTE LIÉE À L’ÂGE
DPC
L’extraction de la cataracte et la mise en place d’un implant artificiel est intervention chirurgicale la plus pratiquée en France, toutes spécialités confondues. Le volume opératoire est d’environ 900 000 cas par an en France, ce qui sous-entend que la très grande majorité des sujets d’une classe stage est, ou sera, candidat à une chirurgie de la cataracte. En regard, tous les ophtalmologistes sont confrontés de façon quotidienne aux questions du diagnostic positif de la cataracte et à celle de la décision de la chirurgie liée à l’âge selon les recommandations. Faut il proposer une intervention chirurgicale ou surseoir encore jusqu’à la prochaine consultation ? La difficulté de ces deux décisions médicales relève de nombreux facteurs intriqués. - la variabilité des signes cliniques de cataracte à prendre en compte et à rapprocher de la perte en qualité de vie et de la demande du patient ; - l’état de santé oculaire sous-jacente (qui règle le pronostic pour la vision qui sera récupérée après l’intervention) ; - l’état général du patient (à prendre en compte pour les modalités organisationnelles de la séance chirurgicale) ; - et pour finir les possibilités techniques à disposition pour le chirurgien. La chirurgie de la cataracte peut être considérée comme une intervention très fréquente, mais elle n’est pour autant pas une chirurgie aussi réglée qu’il pourrait apparaître de premier abord. Les nouvelles recommandations de bonnes pratiques ainsi que les innovations médicales et technologiques dans le diagnostic et le traitement chirurgicale de la cataracte rendent indispensable une réactualisation des connaissances afin d’assurer une pertinence des soins. A travers des apports théoriques basés sur les dernières recommandations et innovations, des cas cliniques interactifs et des retours d’expériences, les experts permettront aux participants d’acquérir un socle de connaissances théoriques et pratiques pour: - intégrer les fondamentaux des évolutions dans la chirurgie de la cataracte liée à l’âge - pouvoir recourir à de nouvelles procédures évaluées et validées par l’HAS et les sociétés savantes d’ophtalmologie - maitriser les bases techniques et les applications possibles pour leur pratique, - connaître le cadre règlementaire - connaître le parcours de soins. Les objectifs pédagogiques s’articuleront autour des quatre étapes cruciales de la prise en charge du patient affecté de cataractes, à savoir - la prise de décision thérapeutique et la planification chirurgicale, - le choix de la meilleure prothèse intraoculaire et la plus adaptée au cas particulier, - le calcul de sa puissance et la préparation pré-chirurgicale - le suivi postopératoire, éléments essentiels pour optimiser les résultats visuels et la satisfaction du patient.
Ophtalmologue
E-learning
ACTUALITES ET STRATEGIES DE PRISE EN CHARGE EN PATHOLOGIE VASCULAIRE MACULAIRE DMLA ET DIABETE
DPC
Les améliorations successives des technologies en ophtalmologie fournissent de plus en plus d’éléments et de détails qui peuvent aider l’ophtalmologiste. Ces nouvelles technologies nécessitent une connaissance des capacités et des limites de leur utilisation afin d’assurer une prise en charge pertinente des pathologie en ophtalmologie. Tout au long de cette session, à travers des apports théoriques, des analyses de cas cliniques, des QCM et des mises en pratiques, les experts permettront aux participants de d’acquérir les connaissances et les compétences nécessaires pour optimiser nos connaissances pratiques cliniques et fondamentales des anomalies vasculaires rétiniennes notamment dans la DMLA et le diabète. Les objectifs pédagogiques seront de permettre aux participant de • Connaître les mécanismes d’action • Maitriser la prise en charge, connaître les plans de traitement et tous les paramètres nécessaires. • Connaître et savoir les interpréter les différentes formes cliniques • Connaître les nouvelles actualités dans les pratiques en ophtalmologie La formation aura pour but de montrer combien l’ophtalmologue reste essentiel dans le diagnostic, les étapes de réflexion et l’interprétation des différentes imageries d’utilisation quotidienne.
Ophtalmologue
E-learning
PRISE EN CHARGE DE LA DEGENERESCENCE MACULAIRE LIEE A L’AGE (DMLA)
DPC
La DMLA est une pathologie très fréquente car plus de 1 million de français en sont atteints. Ce chiffre augmentera dans les années à venir car la population vieillit. Il est donc primordial de bien connaître cette maladie. Depuis le milieu des années 2000 une révolution thérapeutique a été possible avec l’arrivée des anti-VEGF. Ils ont totalement modifié le pronostic de la maladie qui jusqu’alors conduisait les patients vers la malvoyance. Ces traitements ont non seulement permis des stabiliser la vision des patients mais surtout de récupérer des acuités visuelles dégrader. Les méthodes diagnostics ont progressé en sensibilité tout en diminuant en invasivité. Ainsi l’accès aisé à l’OCT mais aussi de plus en plus à l’OCT-angiographie, qui semblent suffisants au niveau du diagnostic et souvent pour le suivi, permettant ainsi de ne plus réaliser d’angiographie. Il reste néanmoins des indications réelles d’angiographie. Tout au long de cette session, les experts aborderont les critères actuels de diagnostic, de prévention et les stratégies de traitement de cette pathologie sans oublie les pièges classiques à éviter dans l’interprétation de ces imageries toujours plus précises. Il est important aussi d’identifier les différentes molécules disponibles car de nouvelles sont apparues et d’autres vont apparaître sur le marché. Plus difficile encore il faut identifier les différents schémas de traitement possibles avec ces molécules, leurs avantages et leurs inconvénients afin de pouvoir les maîtriser et d’individualiser au maximum la thérapeutique. Enfin l’intelligence artificielle arrive en ophtalmologie par la grande porte. Il ne faut pas en avoir peur mais accompagner ce mouvement inéluctable car présente des avantages certains. Dans un axe d’amélioration de la qualité et sécurité des soins, cette session de formation sur la DMLA a pour objectif d’identifier en 2022 le parcours de soins de ces patients ainsi que de réactualiser les connaissances théoriques et pratiques des participants sur les nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques de la prise en charge de la DMLA. LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUE • Réactualiser leurs connaissances sur le dépistage de la DMLA • Connaître la place de l’intelligence artificielle dans la prise en charge de la DMLA • Les bonnes pratiques dans le traitement et le suivi d’un patient porteur d’une DMLA exsudative • Connaître la place et les rôles des différents examens paracliniques utilisés dans le bilan de la maladie et savoir diagnostiquer les diagnostics différentiels • Comprendre l’apport de l’OCT ET OCTA dans le diagnostic de la DMLA Humide • Connaitre les différentes molécules présentes sur le marché pour la prise en charge thérapeutiques du patient tout au long de son parcours • Connaître les pistes thérapeutiques dans la DMLA atrophique • Comprendre les différentes stratégies thérapeutiques pour assurer la qualité et sécurité des soins tout au long du parcours du patient
Ophtalmologue
E-learning
COMMENT OPTIMISER LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME
DPC
Le glaucome, première cause de cécité en France est aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. En effet, cette pathologie qui majoritairement apparaît à partir de 40 ans augmente avec l’âge jusqu’à toucher 1 personne sur 10 après 70 ans. De par le caractère insidieux de la maladie, on considère que si 800.000 glaucomateux sont suivis et traités en France, cette maladie restant insuffisamment dépistée, 4 à 500.000 patients ne seraient pas connus. Dans le cadre de ce programme DPC intitulé « Optimiser la prise en charge du glaucome », il est proposé aux participants une véritable mise à jour de leurs connaissance sur cette pathologie. Son dépistage dès les stades précoces. Son suivi par analyse multimodale moderne permettant de déterminer au mieux si la maladie progresse ou si le traitement en cours parvient à stopper son évolution. Un état de l’art sera ensuite proposé sur les 3 modalités thérapeutiques disponibles : les traitements médicamenteux, les traitements par laser et les chirurgies classiques ou mini-invasives. Enfin, deux situations particulières seront abordées : d’abord les glaucomes primitifs par fermeture de l’angle, sans doute la catégorie de glaucome la plus sous diagnostiquée, particulièrement répandue dans les populations d’origine asiatique. Enfin, un focus sera effectué sur la prise en charge des patients âgés souffrant à la fois de glaucome et de DMLA. Alors que le glaucome aux premiers stades affecte la vision périphérique et que la DMLA affecte la vision centrale, la conjonction des 2 représente une situation extrêmement critique pour la qualité de vie et l’autonomie des personnes âgées. LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUES • Savoir détecter précocement un glaucome (facteurs de risque, examen clinique, paracliniques, protocoles et IA • Savoir o Optimiser le traitement médical du glaucome o Optimiser les traitements laser, du SLT au Cyclo-diode o Optimiser le traitement par chirurgies classiques • Comprendre dans les cas particuliers comment : o Optimiser la prise en charge des glaucomes primitifs par fermeture de l’angle
Ophtalmologue
E-learning
PRESCRIPTION RAISONNEE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN OPHTALMOLOGIE
DPC
Depuis une dizaine d’années, les innovations diagnostiques se sont multipliées et ont bouleversé de façon significative la pratique quotidienne de l’ophtalmologie. Désormais, toutes les surspécialités sont concernées et le risque de multiplication des explorations devient non négligeable. Le nombre de plateaux techniques d’imagerie a augmenté de façon exponentielle au niveau des territoires de santé. Malheureusement, la réalisation des examens complémentaires fait parfois passer l’examen clinique au second plan avec une multiplication des actes. Les aspects médico-économiques de ces progrès technologiques nous encouragent à revisiter les différentes indications de façon rigoureuse tout en insistant sur l’apport réel et objectif des différentes techniques. Les objectifs de cet enseignement sont de définir la pertinence des prescriptions tout en insistant sur une démarche personnalisée adaptée à des situations cliniques bien définies. Nous avons fait le choix délibéré d’évaluer la prise en charge diagnostique des différents types de glaucome, des atteintes neuro ophtalmologiques, des affections inflammatoires et enfin des maladies rétiniennes, incluant la rétinopathie diabétique et la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Une démarche rationnelle permettrait d’optimiser la prise en charge des patients au sein d’un parcours de soins simplifié et mieux accessible.
Ophtalmologue
Mixte
PRISE EN CHARGE DE LA DEGENERESCENCE MACULAIRE LIEE A L’AGE (DMLA)
DPC
La DMLA est une pathologie très fréquente car plus de 1 million de français en sont atteints. Ce chiffre augmentera dans les années à venir car la population vieillit. Il est donc primordial de bien connaître cette maladie. Depuis le milieu des années 2000 une révolution thérapeutique a été possible avec l’arrivée des anti-VEGF. Ils ont totalement modifié le pronostic de la maladie qui jusqu’alors conduisait les patients vers la malvoyance. Ces traitements ont non seulement permis des stabiliser la vision des patients mais surtout de récupérer des acuités visuelles dégrader. Les méthodes diagnostics ont progressé en sensibilité tout en diminuant en invasivité. Ainsi l’accès aisé à l’OCT mais aussi de plus en plus à l’OCT-angiographie, qui semblent suffisants au niveau du diagnostic et souvent pour le suivi, permettant ainsi de ne plus réaliser d’angiographie. Il reste néanmoins des indications réelles d’angiographie. Tout au long de cette session, les experts aborderont les critères actuels de diagnostic, de prévention et les stratégies de traitement de cette pathologie sans oublie les pièges classiques à éviter dans l’interprétation de ces imageries toujours plus précises. Il est important aussi d’identifier les différentes molécules disponibles car de nouvelles sont apparues et d’autres vont apparaître sur le marché. Plus difficile encore il faut identifier les différents schémas de traitement possibles avec ces molécules, leurs avantages et leurs inconvénients afin de pouvoir les maîtriser et d’individualiser au maximum la thérapeutique. Enfin l’intelligence artificielle arrive en ophtalmologie par la grande porte. Il ne faut pas en avoir peur mais accompagner ce mouvement inéluctable car présente des avantages certains. Dans un axe d’amélioration de la qualité et sécurité des soins, cette session de formation sur la DMLA a pour objectif d’identifier en 2022 le parcours de soins de ces patients ainsi que de réactualiser les connaissances théoriques et pratiques des participants sur les nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques de la prise en charge de la DMLA. LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUE • Réactualiser leurs connaissances sur le dépistage de la DMLA • Connaître la place de l’intelligence artificielle dans la prise en charge de la DMLA • Les bonnes pratiques dans le traitement et le suivi d’un patient porteur d’une DMLA exsudative • Connaître la place et les rôles des différents examens paracliniques utilisés dans le bilan de la maladie et savoir diagnostiquer les diagnostics différentiels • Comprendre l’apport de l’OCT ET OCTA dans le diagnostic de la DMLA Humide • Connaitre les différentes molécules présentes sur le marché pour la prise en charge thérapeutiques du patient tout au long de son parcours • Connaître les pistes thérapeutiques dans la DMLA atrophique • Comprendre les différentes stratégies thérapeutiques pour assurer la qualité et sécurité des soins tout au long du parcours du patient
Ophtalmologue
Mixte
COMMENT OPTIMISER LA PRISE EN CHARGE DU GLAUCOME
DPC
Le glaucome, première cause de cécité en France est aujourd’hui un enjeu majeur de santé publique. En effet, cette pathologie qui majoritairement apparaît à partir de 40 ans augmente avec l’âge jusqu’à toucher 1 personne sur 10 après 70 ans. De par le caractère insidieux de la maladie, on considère que si 800.000 glaucomateux sont suivis et traités en France, cette maladie restant insuffisamment dépistée, 4 à 500.000 patients ne seraient pas connus. Dans le cadre de ce programme DPC intitulé « Optimiser la prise en charge du glaucome », il est proposé aux participants une véritable mise à jour de leurs connaissance sur cette pathologie. Son dépistage dès les stades précoces. Son suivi par analyse multimodale moderne permettant de déterminer au mieux si la maladie progresse ou si le traitement en cours parvient à stopper son évolution. Un état de l’art sera ensuite proposé sur les 3 modalités thérapeutiques disponibles : les traitements médicamenteux, les traitements par laser et les chirurgies classiques ou mini-invasives. Enfin, deux situations particulières seront abordées : d’abord les glaucomes primitifs par fermeture de l’angle, sans doute la catégorie de glaucome la plus sous diagnostiquée, LES OBJECTIFS PEDAGOGIQUE • Savoir détecter précocement un glaucome (facteurs de risque, examen clinique, paracliniques, protocoles et IA • Savoir o Optimiser le traitement médical du glaucome o Optimiser les traitements laser, du SLT au Cyclo-diode o Optimiser le traitement par chirurgies classiques Comprendre dans les cas particuliers comment : o Optimiser la prise en charge des glaucomes primitifs par fermeture de l’angle o Optimiser la prise en charge des patients atteints de glaucome et de DMLA
Ophtalmologue
En présentiel
PRESCRIPTION RAISONNEE DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES EN OPHTALMOLOGIE
DPC
Depuis une dizaine d’années, les innovations diagnostiques se sont multipliées et ont bouleversé de façon significative la pratique quotidienne de l’ophtalmologie. Désormais, toutes les surspécialités sont concernées et le risque de multiplication des explorations devient non négligeable. Le nombre de plateaux techniques d’imagerie a augmenté de façon exponentielle au niveau des territoires de santé. Malheureusement, la réalisation des examens complémentaires fait parfois passer l’examen clinique au second plan avec une multiplication des actes. Les aspects médico-économiques de ces progrès technologiques nous encouragent à revisiter les différentes indications de façon rigoureuse tout en insistant sur l’apport réel et objectif des différentes techniques. Les objectifs de cet enseignement sont de définir la pertinence des prescriptions tout en insistant sur une démarche personnalisée adaptée à des situations cliniques bien définies. Nous avons fait le choix délibéré d’évaluer la prise en charge diagnostique des différents types de glaucome, des atteintes neuro ophtalmologiques, des affections inflammatoires et enfin des maladies rétiniennes, incluant la rétinopathie diabétique et la dégénérescence maculaire liée à l’âge. Une démarche rationnelle permettrait d’optimiser la prise en charge des patients au sein d’un parcours de soins simplifié et mieux accessible.
Ophtalmologue
En présentiel
PRISE EN CHARGE DE LA DEGENERESCENCE MACULAIRE LIEE A L’AGE (DMLA)
DPC
La DMLA est une pathologie très fréquente car plus de 1 million de français en sont atteints. Ce chiffre augmentera dans les années à venir car la population vieillit. Il est donc primordial de bien connaître cette maladie. Depuis le milieu des années 2000 une révolution thérapeutique a été possible avec l’arrivée des anti-VEGF. Ils ont totalement modifié le pronostic de la maladie qui jusqu’alors conduisait les patients vers la malvoyance. Ces traitements ont non seulement permis des stabiliser la vision des patients mais surtout de récupérer des acuités visuelles dégrader. Les méthodes diagnostics ont progressé en sensibilité tout en diminuant en invasivité. Ainsi l’accès aisé à l’OCT mais aussi de plus en plus à l’OCT-angiographie, qui semblent suffisants au niveau du diagnostic et souvent pour le suivi, permettant ainsi de ne plus réaliser d’angiographie. Il reste néanmoins des indications réelles d’angiographie. Tout au long de cette session, les experts aborderont les critères actuels de diagnostic, de prévention et les stratégies de traitement de cette pathologie sans oublie les pièges classiques à éviter dans l’interprétation de ces imageries toujours plus précises. Il est important aussi d’identifier les différentes molécules disponibles car de nouvelles sont apparues et d’autres vont apparaître sur le marché. Plus difficile encore il faut identifier les différents schémas de traitement possibles avec ces molécules, leurs avantages et leurs inconvénients afin de pouvoir les maîtriser et d’individualiser au maximum la thérapeutique. Enfin l’intelligence artificielle arrive en ophtalmologie par la grande porte. Il ne faut pas en avoir peur mais accompagner ce mouvement inéluctable car présente des avantages certains. Dans un axe d’amélioration de la qualité et sécurité des soins, cette session de formation sur la DMLA a pour objectif d’identifier en 2022 le parcours de soins de ces patients ainsi que de réactualiser les connaissances théoriques et pratiques des participants sur les nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques de la prise en charge de la DMLA. OBJECTIFS : Les objectifs pédagogiques seront de permettre aux participants de : • Réactualiser leurs connaissances sur le dépistage de la DMLA • Connaître la place de l’intelligence artificielle dans la prise en charge de la DMLA • Les bonnes pratiques dans le traitement et le suivi d’un patient porteur d’une DMLA exsudative • Connaître la place et les rôles des différents examens paracliniques utilisés dans le bilan de la maladie et savoir diagnostiquer les diagnostics différentiels • Comprendre l’apport de l’OCT ET OCTA dans le diagnostic de la DMLA Humide • Connaitre les différentes molécules présentes sur le marché pour la prise en charge thérapeutiques du patient tout au long de son parcours • Connaître les pistes thérapeutiques dans la DMLA atrophique • Comprendre les différentes stratégies thérapeutiques pour assurer la qualité et sécurité des soins tout au long du parcours du patient