Près de 30% des français souffrent de douleur chronique, dont deux tiers d'intensité modérée à sévère nécessitant une prise en charge médicale. Dans ce contexte et dans le cadre de la politique d’amélioration de la prise en charge de la douleur, l'usage des analgésiques opioïdes a fortement augmenté, avec une banalisation de ces médicaments et des usages ne respectant pas les bonnes pratiques, alors que les opioïdes devraient représenter l'exception notamment dans les douleurs chroniques. Les conséquences associées à ces usages ont elles-aussi augmenté : demande croissante de soins pour conduites addictives, majoration des hospitalisations (+167 % de 2000 à 201

7- et des décès (+146 %, de 2000 à 201

5-, sans cependant atteindre l'ampleur outre-Atlantique de la crise des opioïdes. L'objectif de l'atelier est d'optimiser la prise en charge médicamenteuse, dont la prescription juste des opioïdes à partir d'une situation clinique fréquente de dorsolombalgie chronique de l'adulte conduisant au développement d'un trouble de l'usage des opioïdes et à la nécessité d'une substitution opioïde. Elle permettra d'aborder les mécanismes et facteurs psychosociaux associés dont ceux favorisant les risques de mésusage, d'addiction et de surdose (savoir prévenir et repérer à l'aide d'outils, savoir prendre en charge) afin de proposer les approches pharmacologiques et non pharmacologiques les plus adaptées, de manière graduée dans une perspective de parcours de soins selon les ressources territoriales. Au travers de cette situation clinique concrète, l'atelier vise à rendre les participants acteurs de leur formation, afin d'améliorer leurs connaissances et leurs pratiques, en s'appuyant notamment sur les recommandations HAS de 2022 Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de l’usage et des surdoses, en abordant les bases théoriques physiopathologiques et pharmacologiques nécessaires