Les addictions sexuelles ou hypersexualité ont été individualisées et décrites au début des années 80 par Carnes (1,

2-. Leur fréquence est difficile a évaluer et varie entre 5 a 10% (3,

4-. La dépendance à la cyberpornographie, par internet lui même étant souvent cause de dépendance, est l’addiction sexuelle que l’on rencontre le plus souvent mais on peut aussi retrouver d’autres addictions paraphiliques ou non paraphiliques (

3-. L’addiction sexuelle peut interférer dans plusieurs aspects de la vie du patient, provoque des troubles du fonctionnement social, professionnel ou familial avec des conséquences juridiques et financières (

3-. Il convient donc, afin d’éviter ces conséquences de repérer, diagnostiquer et prendre en charges ces addictions sexuelles. Parfois ces patients peuvent en parler directement du fait de la souffrance secondaire aux comportements addictifs que cela entraine chez eux (

5-, mais comme pour toute difficulté sexuelle la plupart n’osent pas en parler spontanément aux médecins (

6- et ceux–ci peuvent s’aider pour le diagnostic du test de dépistage de l’addiction sexuelle (TDAS-Carnes) ou d’échelle de comportement sexuel compulsif de Coleman (1,2,

7- L’actualité recurrente donnée à ce sujet par les médias nous semble justifier la réalisation de ce DPC, le médecin, quelque soit sa specialité, étant en première ligne du dépistage des addictions sexuelles 1. Carnes P. Out of the shadows: understanding sexual addiction, Minneapolis: CompCare Publishers, 1983 2. Valleur M, Velea D. Les addictions sans drogues. Toxibase n°6 p10. http://www.hopital-marmottan.fr/publications/VALLEUR%20-%20VELEA%20-%20addictionssansdrogue,%202002.pdf 3. Dell’Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Epidemiologic and clinical updates on impulse control disorders: a critical review. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006 ; 256 : 464-475. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1705499/ 4. Coleman E (1991- Compulsive sexual behavior. New concepts and treatments. J Psychol Hum Sexual 4:37–52 http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1300/J056v04n02_04 5. Mick TM, Hollander E. Impulsive-compulsive sexual behavior. CNS Spectr 2006 ; 11: 944- 955. http://66.199.228.237/boundary/SA/impulse_control.pdf 6.

5- Bonierbale M., Lançon C., Tignol J. The Elixir study : evaluation of sexual dysfunction in 4557 depressed patients in France. Curr. Med. Res. Opin., 2003; 19 : 114-124
https://www.researchgate.net/publication/10766378_The_ELIXIR_study_Evaluation_of_sexual_dysfunction_in_4557_depressed_patients_in_France 7. R.E.S.A.P.S.A.D. Echelles et questionnaires http://www.resapsad.org/page/echelles-et-questionnaires Chaque médecin améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation médecin-patient, la qualité de vie des patients et l’observance des traitements en étant capable de • aborder le domaine de la sexualité avec son patient • connaître les addictions sexuelles • diagnostiquer les addictions sexuelles • mettre en place la stratégie de prise en charge En l’absence de recommandations HAS dans ce domaine, les recommandations utilisées sont issues de recommandations correspondent à un accord professionnel fort, Objectifs spécifique A l’issu de la formation, chaque participant sera capable de : 1. Identifier les addictions sexuelles 2. Acquérir les compétences nécessaires pour parler de sexualité 3. Mettre en place la stratégie de prise en charge des addictions sexuelles Ce programme comportera plusieurs phases La méthode est initiée à partir d’une analyse des pratiques du médecin habituellement réalisées. Les méthodes sont celles de l’audit clinique ciblé (HAS) et de la formation continue - Recueil des pratiques par grille d’audit, l’analyse des résultats des grilles d’audit permettant de faire ressortir des indicateurs(non présentiel) - Acquisition et/ou renforcement des connaissances et des compétences par étude des cas, jeux de rôles , apprentissage à utiliser le test de dépistage d’addiction sexuelle de Carnes et apports théoriques (présentiel) - Programme de lectures avec résumé à faire(non présentiel) - Evaluation par recueil des pratiques par grille d’audit en dernière partie, comparaison avec les grilles d’audit du départ et restitution des résultats aux participants en suivant la méthode HAS sur l’audit clinique (non présentiel)