La sexualité des femmes est souvent impactée par une incontinence urinaire (

5- et 56% des femmes ayant une incontinence urinaire ont une incontinence coïtale (

6- Le nombre de femmes ayant des troubles sexuels liés à une incontinence est important et nécessite que l’on prenne en compte cette difficulté sexuelle car l'incontinence urinaire, définie comme fuites involontaires d’urines (1-, concerne au moins 2,6 millions de personnes de plus de 65 ans (

2-. Elle peut également toucher les personnes plus jeunes avec 15 à 40% d’incontinence urinaire en postpartum avec seulement un tiers de guérisons spontanées (

3-. Dans le cadre de la relation avec la patiente et dans l’intimité du cabinet les patientes peuvent aborder leur difficulté et l’HAS devant l’importante carence de dépistage encourage à les rechercher (1-. Il est important de connaitre les prises en charges préventives ou curatives non invasives (rééducation périnéo-sphinctériénne) : en connaitre les indications et techniques et savoir si nécessaire orienter vers un spécialiste (médecin spécialiste, kinésithérapeute, sage femme)(1,4,). Ceci permettra en abordant les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire au cours des consultations d’améliorer leur prise en charge, la qualité de vie des patientes et le coût socio-économique. Le manque de dépistage impacte sur la qualité de vie des patientes et sur le coût socio-économique (1-. Si cela concerne beaucoup les personnes de plus de 65 ans cela concerne aussi des jeunes, surtout en post-partum (2,

3-. Patientes et praticiens (médecins, sage-femmes, kinésithérapeutes) ont des difficultés à aborder ce domaine de la sexualité (1-

7- et ce programme concerne la plupart des spécialités médicales ainsi que sages-femmes et kinésithérapeutes Ce programme comportera 4 phases - Recueil des pratiques par grille d’audit, l’analyse des résultats des grilles d’audit permettant de faire ressortir des indicateurs (non présentiel 2 heures) - Acquisition et/ou renforcement des connaissances et des compétences par brainstormings, étude des cas, jeux de rôles et apports théoriques (présentiel 3heures) - Programme de lectures avec résumés à faire et à envoyer (non présentiel 3 heures).afin de renforcer et parfaire les compétences - Evaluation par recueil des pratiques par grille d’audit en dernière partie, comparaison avec les grilles d’audit du départ et restitution des résultats aux participants en suivant la méthode HAS sur l’audit clinique (

6- (non présentiel 2 heures): vérification de la présence et évolution des indicateurs permettant au participant de situer l'amélioration de sa pratique ou ce qui lui reste à faire La méthode est celle de l'HAS de l'audit clinique 1. ANAES – Prise en charge de l’incontinence urinaire de la femme en médecine générale – 2003 ;
https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/argumentaire1_2006_12_01__10_19_53_157.pdf 2. Assurance maladie - Ameli ;
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/incontinence-urinaire/mecanismes-frequence-causes . 3. ANAES - rééducation dans le cadre du post-partum décembre 2002 ;
https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/post_partum_rap.pdf. 4. ANAES - Bilans et techniques de rééducation périnéo-sphinctériennes pour le traitement de l’incontinence urinaire chez la femme à l’exclusion des affections neurologiques -2000 ;
https://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/incontin.pdf . 5. Serati M, Salvatore S, Uccella S, Nappi RE, and Bolis P. Female urinary incontinence during intercourse: A review on an understudied problem for women's sexuality. J Sex Med 2009;6:40–48.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743609515322414 6. Hui-Hsuan Lau , 1 Wen-Chu Huang , 1 et Tsung-Hsien Su 2 Incontinence during intercourse: Myths unravelled 10.1371 / journal.pone.0177075 , 2017.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5443475/ 7. Horderne A. Intimité et sexualité pour la femme atteinte de cancer du sein, Infirmière en oncologie. 2000 juin; 23 (

3-: 230-26.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10851774 Objectifs généraux A l’issu du DPC chaque participant améliorera sa pratique en consultation au niveau de la relation avec les patientes ayant des troubles sexuels liés à une incontinence, la qualité de vie des patientes et l’observance des traitements en étant capable de • aborder dans la consultation les troubles sexuels de patientes ayant une incontinence urinaire • diagnostiquer les troubles sexuels lors d’incontinence urinaire • mettre en place la stratégie de prise en charge en coordination avec les spécialistes et paramédicaux . Par l'audit clinique ciblé (EPP) améliorer sa pratique Objectifs spécifiques • Lister les difficultés à aborder la sexualité au cours d’une consultation. • Enumérer les conséquences sexuelles de l’incontinence urinaire • Enoncer les critères de prise en charge, dont la rééducation périnéale, des difficultés sexuelles lors d’incontinence urinaire et d’orientation vers le spécialiste concerné . Situer l'amélioration de sa pratique ou ce qui lui reste à faire par l'audit clinique ciblé (EPP)