Contexte : Face à l’évolution technologique, les progrès scientifiques et l’augmentation des situations complexes, les soignants des ESMS sont souvent désemparés. L’évolution sociétale amène une détérioration des instances de légitimation jusqu’ici reconnues. Droit, morale, recommandations, déontologie : les professionnels ne manquent pas de valeur mais ne savent pas comment les hiérarchiser et se repérer. Comment faire pour bien faire ? Telle est la question lancinante des équipes des établissements médico-sociaux. En 2010, la recommandation de bonnes pratiques « le questionnement éthique dans les établissements médico-sociaux » de l’ANESM apportait de précieuses indications permettant d’aborder certaines situations complexes au plan de l’éthique dont on connait la fréquence dans le champ du grand âge comme du handicap. Avec le nouveau référentiel d’évaluation de la qualité des ESSMS qui devrait inclure le questionnement éthique dans ses items à évaluer, une nouvelle étape sera franchie. Désormais, l’ensemble des professionnels des établissements devra être formé au questionnement éthique et savoir le mettre en œuvre. Le besoin de formation dans ce domaine de l’éthique est important d’autant que cette question est peu ou pas abordée lors des formations initiales des professionnels de santé et que ces aspects et que ce domaine reste encore empreint de doutes quant à son intérêt concret pour le soignant. La démarche de questionnement éthique doit donc faire l’objet d’une culture partagée nécessaire à la mise en pratique d‘un accompagnement bienveillant dans tout ESMS. Résumé: Cette action de DPC porte, dans le champ de l’éthique, sur la mise en œuvre de la démarche de questionnement éthique en ESMS telle que définie par la HAS et telle que figurant parmi les items du futur référentiel d’évaluation externe. Réalisée sur 2 jours sous forme présentielle, faisant appel aux diverses modalités de formation continue (méthode expositive affirmative, méthode active sous forme d’études de cas et méthode interrogative sous forme de temps de brainstorming), elle se déroule en 2 étapes. La première a pour objet de redéfinir le domaine de l’éthique en général et de l’éthique médicale en particulier et d’ouvrir vers la notion et l’intérêt concret du questionnement éthique à mettre en œuvre face à des situations complexes en lien ou non avec des instances éthiques. La seconde souligne la notion de situations complexes susceptibles d’être rencontrées en ESSMS et aborde la place de chacun dans la participation à la réflexion éthique. Elle se termine par un temps de formation active permettant à chaque stagiaire de participer de façon concrète, au travers de jeux de rôle, à la réalisation de séances de questionnement éthique. Cette formation donne lieu à une évaluation des acquis réalisée par la méthode du pré et post test. Objectifs pédagogiques Objectifs généraux : • Connaître les principes du questionnement éthique • Comprendre les bases du questionnement éthique • Savoir mettre en œuvre le questionnement éthique face à des situations complexes Objectifs spécifiques : • Différencier l’éthique, la morale, le droit, la déontologie • Connaître les principes de l’éthique médicale et de la bioéthique • Saisir l’intérêt et comprendre le fonctionnement d’une instance éthique et savoir y participer • Maitriser la notion de questionnement éthique par rapport à la réflexion éthique • Savoir repérer une situation complexe en ESMS • Intégrer le questionnement éthique dans la gestion des situations complexes vécues par les personnes accompagnées et gérées par les acteurs • Savoir obtenir le consensus autour d’un questionnement éthique • Connaître les références éthiques • Connaître les modalités pratiques qui entourent la mise en œuvre du questionnement éthique au sein de l’établissement