Différentes plateformes de sont proposées aux médecins généralistes afin de répondre aux demandes de téléconsultation (TLC) de leurs patients. Dans le même temps certains territoires n'ayant plus de médecins généralistes des expérimentations de téléconsultation journalières ou hebdomadaires se sont développées (dans les Vosges dès 2013, en Seine et Marne avec l'appui de l'ARS et du GHEF en 201

8-. La TLC est maintenant financée par l'assurance maladie et les innovations en la matière vont fleurir. Ce DPC visera à permettre à la TLC d’améliorer les soins et de lutter contre les inégalités d’accès aux soins en s’appuyant sur les solutions techniques existantes. Le recours à la TLC relève d'une décision partagée du patient et du professionnel médical qui va la réaliser. Ce dernier doit juger de la pertinence d’une prise en charge médicale à distance plutôt qu'en présentiel. Il doit pouvoir établir un diagnostic, assurer, pour un patient à risque, un suivi à visée préventive ou un suivi post-thérapeutique, requérir un avis spécialisé, préparer une décision thérapeutique, prescrire des produits, prescrire des prestations ou effectuer une surveillance de l’état des patients. A chacune de ces étapes des précautions spécifiques liées à l'impossibilité de l'examen clinique se doivent d'être mises en place. Les spécificités de la communication doivent également être prises en compte. De sa qualité dépendra la qualité des informations recueillies et l’alliance thérapeutique permettant une décision partagée et adaptée. Objectifs de ce DPC: - lister les spécificités médicales de la téléconsultation en termes d’incertitude de résultat de consultation (et ses limites): exemple la prescription d'antibiotiques est-elle légitime en téléconsultation ? Doit-on accepter le renouvellement d'ordonnance aux heures de permanence des soins? comment refuser la prescription d'arrêts de travail? - lister les spécificités de la téléconsultation en termes de communication médecin patient : le lieu où le patient se trouve, la confenditialité, la proxémique, l'absence de contact physique... - partager et s'approprier les expériences présentées par les intervenants, - partager les expériences vécues par les participants.