La décision partagée entre le patient et le médecin est devenue aujourd'hui une exigence. Que ce soit à travers les demandes des patients tout comme le présente le « Rapport SAOUT » , ou les différentes lois (Loi sur le droit des malades de 2002, loi HPST de 2009 ), des relations plus équilibrées entre soignants et soignés s’imposent comme une nouvelle nécessité sociétale. L'empathie, la négociation, la médecine centrée sur le patient sont des termes qui recueillent l'assentiment des soignants , et des patients. Une relation authentique les sous-tend, mais si beaucoup de médecins sont spontanément de « bons communicants », des techniques de communication peuvent aider le partage de la décision et améliorer son confort pour les professionnels. Cette exigence est renforcée dans la loi HPST, dans son paragraphe sur l’éducation thérapeutique du patient (ETP). Cette ETP repose avant tout sur une attitude, mais aussi sur des techniques pédagogiques, qui utilisent très largement les concepts de communication facilitée au service de l’autonomie du patient et du développement de compétences d’auto-soin et d’auto-adaptation à sa maladie. Si la HAS a produit des guides et recommandations concernant l’ETP qui a servi à l’élaboration des procédures d’autorisation de programmes d’ETP par les ARS, elle a développé également la notion d’activités éducatives ciblées, qui sont plus en lien avec l’ETP intégrée aux soins comme la décrit le Haut Comité de santé Publique , . Elle a également produit un document de synthèse concernant la décision partagée pour « Promouvoir l'association des patients à la qualité́ et à la sécurité́ de leur prise en charge et décrire l’état des connaissances relatives au concept de décision médicale partagée, aux outils d’aide à la décision destinés aux patients et à leurs impacts et faire un état de la mise en œuvre de la décision médicale partagée en France, au travers des enquêtes de pratiques françaises » . Les compétences des éducateurs en ETP sont l’objet d’un référentiel de compétences publié dans l’arrêté du 31 mai 2013 relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner l’ETP. Nous nous appuyons sur ce référentiel pour permettre aux participants à ce programme de DPC de développer leurs propres compétences en ETP, notamment sur la posture éducative, préalable à la mise en œuvre d’une ETP sous la forme d’activités éducatives ciblées ou de programmés autorisés. Cette première action de trois jours (21 heures) sera la première partie de 40 heures de formation, les 3 jours suivants étant consacrés à la pratique de l’ETP sous la forme de programmes autorisés et à leur évaluation. Ce programme de DPC s’adresse à tous les publics de professionnels de santé à partir du moment où ils ont un contact avec des patients. Il n’y a pas de prérequis nécessaire. Objectif général : Mettre en œuvre une activité éducative ciblée personnalisée intégrée aux soins primaires. Objectifs spécifiques : 1. Écouter les propos du patient pour démontrer sa bonne compréhension 2. Reformuler les propos du patient pour démontrer la bonne compréhension réciproque 3. Aider les patients à prendre conscience de leurs stades de changement et des obstacles intrinsèques et extrinsèques à des comportements de santé positifs. 4. Définir la posture éducative. 5. Mettre en place avec le patient un plan éducatif sous une forme séquentielle (activité(s) éducative(s) ciblée(s) personnalisée(s)) en s’aidant d’outils de recueils d’informations remplis par les patients (agenda des crises d’asthme, recueils de glycémies capillaires, recueil alimentaire, …) 6. Lister et décrie les outils utilisés dans le cadre d’une ETP individuelle ou d’une activité éducative ciblée personnalisée. 7. Décrire la façon de les utiliser. 8. Construire une séquence éducative d’une activité éducative ciblée (reprenant les 4 étapes de l’ETP de la HAS).