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Cotation IDEL perfusion : AMI, BSI et réglementation

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Par La plume qui soigne
Publié le 15 juillet 2025, 15h51

Temps de lecture: 5 min

En 2024, plus de 250 000 actes infirmiers cotés pour perfusion sont réalisés chaque mois en France. Ce chiffre montre à quel point la perfusion à domicile est centrale dans la pratique des infirmiers libéraux. Mais cela soulève des questions : comment appliquer correctement la cotation IDEL perfusion ? Quelle est la nomenclature perfusion infirmier en vigueur ? Quels actes relèvent de la cotation AMI perfusion ? Et comment fonctionnent les nouvelles modalités de facturation CNAM, notamment le forfait perfusion 2024 ?

Si tu es IDEL, tu as sûrement déjà fait face à une durée de séance floue, une surveillance à justifier, ou un refus de prise en charge pour non-respect des règles CNAM. Cet article t’aide à comprendre le lien entre BSI (Bilan de Soins Infirmiers) et perfusions, les règles de cumul IDEL, le forfait BSA (Bilan de Soins Infirmiers d’Accompagnement), et la réglementation des soins techniques.


Cotation IDEL perfusions : pourquoi c’est un vrai sujet en 2024


Entre vieillissement de la population et virage ambulatoire, les soins techniques sont devenus essentiels dans ta pratique infirmière. Si leur utilité clinique est évidente, la cotation IDEL perfusion, elle, reste souvent source de confusion et de litiges.

La réforme progressive du BSI, la mise en place du forfait BSA, et l’arrivée du forfait perfusion 2024 ont profondément changé les règles de facturation. Ces évolutions renforcent ton besoin de bien comprendre la nomenclature perfusion infirmier dans les moindres détails, ainsi que les critères exigés par la facturation CNAM.

Pour beaucoup d’IDEL comme toi, la cotation de ces actes devient un vrai casse-tête : comment prendre en compte la durée de séance ? Que faut-il indiquer pour justifier la surveillance perfusion ? Et surtout, comment rester conforme à la réglementation des soins techniques tout en assurant une rémunération juste ?

En 2024, la cotation AMI perfusion ne se limite plus à un acte isolé : elle s’inscrit dans une logique de parcours coordonné, d’efficience, et de traçabilité exigée par la CNAM. Tu dois préciser la durée minimale d’une séance (souvent 30 minutes), tracer et justifier la surveillance dans le dossier de soins, et respecter les conditions de cumul.

Comprendre ces nouvelles règles CNAM IDEL, c’est sécuriser ta pratique, limiter les rejets, et défendre la reconnaissance de ton expertise.


Quels actes sont concernés par la cotation des perfusions ?


La cotation IDEL perfusion repose avant tout sur ta bonne connaissance des actes concernés par la nomenclature perfusion infirmier. En pratique, il s’agit principalement des actes liés à la mise en place, au suivi et à la surveillance des perfusions à domicile.

Parmi ces actes, tu trouveras notamment les actes AMI spécifiques à la perfusion, qui varient selon la nature du traitement et la durée de la séance. Par exemple, la cotation change si la séance dure moins ou plus de 30 minutes, ce qui impacte directement ta facturation.


Voici comment ces cotations se répartissent :

  • Séance ≤ 1 h : AMI 9 / AMI 10
  • Séance > 1 h : AMI 14 / AMI 15
  • Supplément horaire (au-delà 1 h) : AMI 6
  • Arrêt + retrait + pansement : AMI 5
  • Coordination/Surveillance (hors pose/retrait) : AMI 4
  • Acte complémentaire : AMI 4,1

La surveillance perfusion est souvent un acte prescrit, indispensable à la sécurité du patient. Ce suivi, qu’il soit continu ou régulier, doit être correctement reporté dans ta facturation, en respect des exigences CNAM.

Par ailleurs, la réforme récente intégrant le forfait perfusion 2024 modifie la manière dont ces actes sont regroupés et valorisés. Il est important que tu comprennes bien comment ce forfait s’articule avec d’autres prestations, comme le forfait BSA (Base de Soins d’Accompagnement) ou encore la prise en compte du BSI (Bilan de Soins Infirmiers) et des perfusions dans le parcours de soins.

Enfin, bien connaître les règles de cumul des actes IDEL te permet d’optimiser ta facturation tout en respectant la réglementation en vigueur, évitant ainsi erreurs et refus de prise en charge.


Facturation et prise en charge : ce qu’attend la CNAM


La facturation CNAM des perfusions à domicile demande une rigueur particulière de ta part. L’Assurance Maladie impose des critères précis sur les justificatifs à fournir, la durée des séances, ainsi que sur la nature des actes réalisés.

Dans ce cadre, il est essentiel que tu respectes les nouvelles règles CNAM IDEL, notamment celles concernant le forfait perfusion 2024 et la possibilité de cumul avec d’autres prestations, tout en assurant une traçabilité claire de la surveillance perfusion.

Les refus de prise en charge restent fréquents quand les dossiers ne sont pas suffisamment documentés ou que la réglementation des soins techniques n’est pas scrupuleusement suivie. Tu dois donc bien connaître les conditions d’éligibilité aux actes infirmiers cotés, les modalités de déclaration des actes de cotation AMI perfusion, ainsi que les limites liées au forfait BSA, au BSI et aux perfusions.

En respectant ces exigences, tu sécurises ta rémunération, évites les litiges avec la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie), et contribues à la qualité du suivi des patients bénéficiant de perfusions à domicile.


La cotation IDEL perfusion est un sujet incontournable pour toi, infirmier libéral. Comprendre les actes concernés, bien connaître la nomenclature perfusion infirmier, et respecter les nouvelles règles CNAM IDEL sont essentiels pour assurer une facturation juste et sécurisée. Être vigilant sur la durée de séance, la surveillance de perfusion et les modalités de prise en charge te permet d’éviter les refus et d’optimiser ta rémunération.

Pour aller plus loin, n’hésite pas à consulter notre article complet sur la nomenclature IDEL. Ce guide te donnera des clés précises et à jour pour une pratique libérale sereine et conforme !